七零妇産圣手(622)
作者:金面佛
余秋也一个头两个大,其实碰上这种眼睛堿烧伤,家属最好的处理办法是立刻沖洗眼睛。运用无菌液体沖洗30分钟以上,可以最大限度的减少损伤。
然而这对于家属的要求实在太高了,他们能够想起来赶紧把人送到医院就已经很不错了。
余秋立刻开了生理盐水接上输液皮条开始沖洗病人的眼睛,又跑去打电话联系齐大夫。
她是能够準确地背出眼睛紧烧伤的急诊处理措施,外眼沖洗、前房穿刺、球结膜切开,肝素应用,可她从来没做过前房穿刺跟球结膜切开啊。
“做,你连人的手指头都敢接,还怕这个?”齐大夫在电话里头指挥她,“放心大胆地做,没什麽好怕的。这个可比接手指头简单多了。就在裂隙灯下面做,没什麽好怕的。”
余秋可不敢相信人有多大胆,地有多大産。开啥玩笑啊,眼睛多娇弱,还是等齐大夫尽快赶过来再说。虽然讲尽早进行有创处理,效果会更好。但8个小时内都有效,她实在没必要冒这个险。
至于她自己,等待眼睛沖洗干净以及用药的过程中,她要去取羊膜。
羊膜覆盖术对于眼睛堿烧伤而言,意义非凡。只要条件允许,在经过急诊处理之后,越早对病人行羊膜覆盖术,效果越好。
余秋带着陈敏沖上楼,刚好産房有大肚子在生孩子。
严格来说,按照规定,临床上治疗应该使用商用羊膜。但是省人医的眼科医生认为商用羊膜干燥易碎,用于眼科手术效果欠佳。
他们都是自己取用羊膜,然后甘油冷藏保存,等到患者需要用的时候,再取出来手术,效果相当不错。
从这件事看,大部分人还是人间自有温情在。因为沈仁义的眼科大夫这几十年下来,居然没有谁因为这件事被大肚子以及眼科病人投诉乃至告上法庭。
跟双方都好好说了之后,无论是生完孩子的大肚子还是要接受手术的眼科病人,都相当善解人意地同意了他们的方案。
一般取用羊膜,都是使用剖宫産羊膜,因为不用经过産道,减少了污染的风险。
然而卫生院剖宫産毕竟少,余秋总不能为了取羊膜,现在就拉着大肚子上台开刀。
她还是跟産妇以及家属说明了情况之后,直接取用自然分娩下来的胎盘上的羊膜。
産妇挺高兴的,觉得自己生个娃娃居然还能帮助到别人,非常神奇。
余秋拿加了56万单位的庆大霉素的500毫升生理盐水浸泡胎盘,清除干净羊膜表面的血迹,然后再用加了16万单位庆大霉素的500毫升生理盐水继续沖洗羊膜,接着钝性分离羊膜,取光滑透明无钙质沉着的那部分。
闵大夫帮余秋拿来了甘油,颇为紧张地看着她操作:“这能贴上去吗?”
“可以。”余秋小心翼翼地剪着羊膜,“这个冷藏保存三个月没问题,可能要反複做好几次手术。”
余秋取好羊膜标本,又耐心等了好几个小时,仍旧不见齐大夫的蹤影。
余秋琢磨着要不要直接把病人转走,她现在开始后悔留下病人。这人刚来的时候,她就应该让他走的。
她跟患者家属沟通病情,建议他们转院治疗。结果不知道为什麽,这家人一听说要去城里头的大医院,他们立刻头摇得跟拨浪鼓似的,坚决不肯过去。
余秋怀疑他们是担心费用高,家里头承受不起。
她愁得够呛,又打电话过去追问,那头医院说齐大夫已经出来了。
可怜这个没有移动通讯工具的时代,余秋压根联系不到人。
眼看时间一分一秒的过去,她内心剧烈挣扎,到底要不要自己动手?
那喜事变悲伤的倒霉青年还在哀哀地喊着,他的眼睛痛得厉害。
余秋咬咬牙一跺脚,先把人安排进了手术室。不管三七二十一,把术前準备做好了,到时候速度也能快点儿。
等到所有事情都交代清楚了,齐大夫可算姗姗来迟。他在途中的渡口碰上小孩落水,好不容易把人抢救活了,只能坐下一班船过来,这才耽误了时间。
看到余秋坐在裂隙灯前,齐大夫挺乐呵的:“做,我看着你,直接给他做前房穿刺。”
余秋瞪眼,想让出位置来,齐大夫却慢悠悠的:“你们卫生院还是得有眼科大夫啊,不然技术要怎麽开展?最起码的,急症要会处理。”
余秋被他说的哑口无言,只得硬着头皮在齐大夫的注视下完成了患者眼睛的前房穿刺跟球结膜切开,然后再度沖洗已经渗透进去的堿液。
接下来就是齐大夫的工作了,他接手将处理过的羊膜覆盖在病人眼球上,开始跟绣花似的精心操作。