七零妇産圣手(522)
作者:金面佛
说着,他还嘿嘿干笑起来。
余秋却突然变了脸色:“你说他解血尿?他怎麽知道是血尿?”
“小便是红色的呀。”李伟民理所当然,“长着眼睛就看得到呗。”
余秋飞快地朝前走,只丢下一句话:“快点跟上,谁告诉你,红色的一定是血尿啦?”
还有一种病典型的临床表现就是腹痛、红色尿以及神经精神症状和典型的家族遗传史。
李伟民跑得气喘吁吁,他完全没想到余秋这个小矮子脚程居然如此之快,他一个小爷们竟然直接被甩在了后面。
余秋沖到检验科,赶紧招呼相熟的老师:“我们红星公社卫生院刚送过来的尿液样本在吗?”
检验老师忙得头都擡不起来,闻声往边上一指:“你等等啊,我这实在忙不过来。一会儿我把这边做完了就给你检测。”
“不用不用,老师,你忙你的,我就看看。”余秋揭开盒子的时候,手都有些发抖。
等她取出尿液样本,看清灯光下的颜色时,她整个人都要抖起来了。
“老师,你拿个外观正常的尿液样本给我看一下。”
检验科老师不明所以,直接让她在试管架上自己拿着看。
余秋将两份尿液标本放在一起对照,招呼李伟民过来看:“是不是红色的?”
李伟民惊呆了,立刻发出控诉:“这小子骗我啊,他明明说就去年弄过一次,以后就再也没搞过了。”
“跟那个没关系。”余秋斩钉截铁,“这是因为尿中无色经光晒变为有色卟啉。”
李伟民反应不过来:“你在说什麽呀?”
“急性间歇型卟啉病,常染色体显性遗传病,家族中可见无症状的隐性患者。临床上以急性腹痛、神经精神异常和红色尿三联征为主要表现。腹痛常见,是由于自主神经病变引起胃肠痉挛所致,疼痛部位不定,多为剧烈绞痛,常伴便秘、呕吐。症状重、体征轻。”余秋直接借用了检验科的电话,打到红星公社卫生院,“将孟凡的新鲜尿液放在太阳下暴晒,看是否会变成棕红色。另外查个血钠。”
余秋挂了电话,给李伟民解释了一句,“这是发现急性间歇性卟啉病最简便廉价的办法。这个病容易合并低钠血症。”
她朝着李伟民笑,“可以呀,你小子是员福将!”
因为临床表现缺乏特异性而且发生率低,毕竟绝大部分人没事不会将小便放在太阳底下晒;急性间歇性卟啉病容易误诊,按照统计学资料,七成以上患者都误诊了,被当成肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、胆石症、肝炎、精神疾病、癫痫等等接受治疗。有的患者甚至到死都不知道自己究竟得了什麽病。
大部分确诊的患者,要麽是被发现的低钠血症引起医务人员的警觉,要麽就是医务人员偶然发现红色尿,从而才想到该病。
李伟民被他拍着肩膀,半晌回不过神来,他指着自己的鼻尖:“你是说我发现了诊断依据?”
余秋点点头:“你现在知道详细的病史有多麽重要了吧。你也明白,每个医生都有自己的优势了吧。”
如果换另外一个人,无论是余秋自己还是王大夫,估计都难以从孟凡口中问出那个所谓的血尿是怎麽回事。
也就是吊儿郎当的李伟民才能让孟凡放松下来,跟他分享了如此隐私的事情。
李伟民反应过来,立刻嫌弃地躲开余秋拍在自己肩膀上的手:“你恶不恶心啊?你的手才拿过尿管呢。”
余秋翻白眼,直接跑去女厕所洗手了。
她出来的时候,刚好碰上陈招娣推着廖主任出来。
革委会主任夫人老大不高兴,因为片子报告不能立刻拿到,负责诊断的医生还要再看。
余秋赶紧上前劝慰陈招娣:“您别着急,我在这边催着,一定拿着报告才上去给你看。”
陈招娣瞥了她一眼,语气不阴不阳:“你可得好好看,我家老廖都住院多长时间了?他这麽信任你们,你们可不能辜负她的信任。”
余秋点头如小鸡啄米,她可真没觉得廖主任有信任过医生,打鸡血的时候除外。
影像科的老师苦笑,等到陈招娣走了,才轻轻地摇头:“给他一个人拍片子,比给三个人拍还费事。”
这位革委会主任的家属,就连拍片子都要指挥他们。
余秋苦笑:“忍忍吧,他家不肯走。”
不然有多远走多远,她一定放鞭炮欢送他们离开。
余秋拿起廖主任拍的片子,一张张看。就跟她想的一样,无论盆腔还是脑部,都没有肿瘤的身影,甚至一点儿病变的迹象都没有。