所谓一个中心就是病人在监护状态下的窒息防治，这是贯穿整个抢救过程中的首要环节。二个基本点就是明确出血部位的诊断，尽快止血。

现在县医院的止血手段，只有药物以及物理压迫治疗，什麽介入内镜之类的完全不要想，实在不行的情况下只有开刀切除出血部位。

但完成这些工作首先要明确病人的出血部位。

余秋怀疑这人是被鱼刺刺穿了血管，但患者的婆婆和丈夫都坚决否认他们家晚上吃过鱼。

旁边的工友却有人发出牢骚，难怪今晚食堂的鱼这麽快就没了原来是被食堂师傅自己带回了家。

不管到底有没有吃过鱼，现在拍个片子应该有助于病情判断。

影像科已经排了不短的队伍，有摔断腿要拍片子的，也有长期咳嗽要拍个片子看看的。

余秋沖过去，三言两语解释了事情的缘由。负责拍片子的老师直接站起声喊了一句：“同志们帮帮忙，我们有位病人同志要抢救，需要立刻拍片子。”

周大夫亲自推着床过来时，排队的病人已经让出了一条路。他们尽管嘴上抱怨着，但没有谁跟情况危重的女病人抢，而是让她顺利进去拍片子。

余秋等不及技师下诊断，自己先盯着影像看。没有明显的鱼刺影，不过病人的肺部可见典型的双肺弥漫性病变。

这或许提示气道出血已灌入肺部并造成肺血液淹溺。

到底是什麽原因导致的大咯血呢？

急性左心衰？肺梗塞？唉，真希望现在能做个床边心髒彩超，看有没有结构性改变跟肺动脉高压。

肺炎肺癌这些，现在的胸片也不容易看出来

肺结核呢？她会不会有肺结核病史？年轻女性，正是肺结核的好发病人啊。而且现在人因为营养不良，特别容易患上结核病。

余秋以前有位病理学老师就是老结核患者，还是接诊病人的时候染上的病。后来为了休养身体，才退回医学院专业教书的。

余秋现在真想取患者的痰液做痰涂片检查，可是现在患者还在呕血，显然没有办法取痰液。

况且照她现在咯血的架势，也许等不到培养结果，人就先没了。

呼吸科心内科跟外科的医生都来了，好几位主任是从家里头匆匆赶过来的。

幸亏现在医生都住在医院的职工宿舍里，否则在电话机是绝对稀罕物的时代，把人召集起来也是个大难题。

主任们聚在一起，他们要商讨病情，尽快明确出血部位。否则照病人这样咯血的架势，家里头人的血就是抽光了，都填不完这个窟窿。

除了患者家属以外，那几个帮忙运送病人的工友也主动伸出了胳膊，让护士抽血看能不能用。

要是能用的话，就继续抽吧，总不能看孩子没了娘。

陈敏到现在看到血还心里头发慌，她等病人被推进抢救室之后，才小心翼翼地过来拖余秋的胳膊：“你说，她为什麽这样啊？”

余秋摇摇头：“我不知道。”

能做的检查实在太少了，现在医生看病基本上都依靠望闻问切。人又没有透视眼，怎麽能够看清楚，别人身体里头究竟发生了什麽事情。

余秋在脑海中将可能造成咯血的疾病，从头到尾翻了一遍。每一种似乎都有可能，可是需要她采取手段进一步明确诊断时，她却又沮丧地发现自己什麽都不能做。

她想起了自己的导师曾经指责他们这群小医生的话：“别一个个都觉得自己牛巴叉叉的，真把你推到前头去，看看你们都能做些什麽，离了机器完全就不会看病，一点儿临床思维都没有，最基本的体检都不知道该怎麽做。照这麽下去，总有一天，机器人都能抢到你们的饭碗。”

护士已经拿到了血液检测的结果，开始抽血，好给患者输进去。

余秋在边上搓搓脸，招呼陈敏：“走吧。”

时候已经不早了，她留在这儿似乎也帮不上任何忙，还不如早点儿回去休息。

陈敏也不敢多待，值班的工勤师傅忙得不可开交，还没有来得及拖地上的血。

那血液虽然干涸了，却仍旧散发着浓郁的腥味，让她忍不住心慌慌，下意识地想要逃离。

两人走到洗胃室的时候，里头传来怒吼声：“拿开，老子不弄这个，老子不用你们多事。”

余秋跟陈敏对视一眼，心里头都打起了鼓。程芬的丈夫，他醒过来了，但果然抗拒治疗，坚决拒绝继续治疗。无论是挂水还是洗胃，他都不肯再进行下去。

他的母亲跪在旁边，拍着床一直在嚎啕大哭。旁边的医生护士都在劝着，可是这人始终无动于衷。