现在她才体会到不容易，即使是一个国家的高层，2号首长，照样会有种种制肘，即使你应享受的东西都要克制。

他保持住脸上的笑容不变：“您好，王老先生，我是腔镜中心的大夫，我需要详细问一问您的病史。”

坐在病床上的老先生沖她点点头：“你好，大夫，麻烦你了。”

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我没空开刀

余秋压抑住激动的心情, 坐到了老人床边的凳子上, 开始详细询问病史：“我从你的门诊病历上看到, 你10月底出现了血尿情况。我想问一下，是全程血尿吗？具体是从什麽时候开始的, 之前做完电灼术之后，有没有出现过类似的情况？”

余秋其实很想哭，因为床上的这位老人血尿情况已经持续了差不多有10天功夫。

正常病人在这种情况下早就应该就诊处理，然而他却始终没有接受治疗。

老人轻描淡写：“有点儿事情耽搁了, 没顾上。”

余秋端正了颜色，一本正经：“您不能这样，任何人生病都必须得早点诊断，早期治疗, 所有硬扛着的做法只会使情况恶化。这是在透支生命健康，反而不好。”

老人笑着点头，脾气十分温和：“大夫，您说的是，以后我一定注意。”

余秋拿出了揣在口袋里头的听诊器，用手捂热了听筒，然后给老人做心髒听诊。

她知道面前这位头发灰白的老人心髒功能不好，已经有好几年冠心病的病史。这种疾病最不应当劳累, 需要充足的休息, 然而这些恰恰是这位老人最缺乏的。

余秋做完心肺听诊之后, 又询问了他的服药状况。

她有些欣慰, 因为吴教授他们似乎参考了她给出的冠心病诊疗方案。

年轻的女大夫沖老人点头：“您还需要做一个术前的综合评估。不过我看您的状况, 大概能够耐受手术。”

长时间的手术对于病人、术者、麻醉医生以及整个参与手术的团队来说，都是一场巨大的考验。他们必须得做好充足的準备，并做好相应的预防处理措施。

老人却跟余秋打商量：“大夫，你看我的情况能不能继续做电灼，我上次做了之后，效果很不错。”

余秋摇头：“您现在的情况已经不适合做电灼术了。我这麽跟您说吧，膀胱癌早期治疗效果不错，但是有个问题是容易複发，五年之内複发概率高达一半，其中有部分会进化为浸润性膀胱癌。就是往里头长了会突破膀胱，影响到其他的地方。

您目前的情况，我们考虑首要的治疗手段是手术。对，坏东西要切掉，然后我们重新给您造个膀胱。经过功能锻炼之后，就可以恢複正常的排尿功能。

类似的手术我们做过一些，病人术后恢複情况不错，不少人已经能够正常排尿，对日常生活工作基本上没有影响。拔除尿管以后，到正常排尿功能恢複之前，您也不用担心，我们有尿不湿，可以避免尴尬。”

她一鼓作气，滔滔不绝，竹筒倒豆子噼里啪啦说了一大通，几乎完全没办法掩饰住语气中的热切。

其实除了急诊开刀之外，她从未劝过病人做手术，尤其是大手术。

真的，那样风险实在太大了。

正常情况下，医生会提供几个处理方案，讲明白各自的优势与劣势，让病人自行选择。医生不敢替病人决定任何事情。

可是现在，她忍不住，她迫切的希望这个人尽快躺在手术台上，然后开刀解决问题。

因为她清楚地知道，历史证明了此时的保守治疗无效，等到实在支撑不住再上手术台，连刀都开不起来了。

可是老人还是谢绝了她的建议，反而认真地问起来：“用药呢？大夫，我听说有的药效果不错，不用开刀就处理好了。”

余秋微微低下头，缓解自己激动的心情：“您说的应该是绒癌与白血病吧，没错，这两种疾病经过合适的药物化疗之后，的确治疗效果非常好，可以认为是达到了痊愈。

不过这两种疾病与平常的比方说肝癌，肺癌，胃癌这些疾病不一样。您可以认为是他们没有明显的原发病竈，在身体里头到处都是。有原发病竈的首要的处理手段仍然是手术，大数据证明这种方式最为有效。”

关于这一点，直到半个世纪以后也没有改变。而且更加强调病竈切除的干净对于癌症预后的帮助。