神医不神(64)
作者:茶娘
程白术说道:“产后多虚多瘀,一般是没什么问题的。”
尤金磊有些激动,但随后又克制住了,说:“我夫人去年国庆前在妇幼生下一女,只是这身体着实不好。现在产后将近半年了,依旧是见不得风、病痛缠身,想请您给她治疗。”
“中药、针灸都可以?”
“都可以,刚出月子,我夫人就断奶了。”
“去找楼上专家看过了吗?”
不是程白术自卑,而是他对自己的定位非常清楚。非医疗行业的人挂号都会冲着医生头衔去。尤金磊这般好的资源,不可能不去找楼上的专家教授,反而来找他这个业内无名小卒。
尤金磊苦笑,说道:“都没有用!”
第053章 舌尖
尤金磊来不及多说什么, 行政后勤的活儿一点都不少,等会儿他还有个会议。最近和谐和燕国医联合,他们的活就更多了, 尤其是他所在的宣传科。离开前,尤金磊还对程白术说道:“外院交流会定在本周末上午, 周六上午是内科交流会, 周日上午是外治交流会, 你可能需要出席一趟。韩医生也欢迎一同来观摩。”而他妻子的病情只能后续微信联系。
程白术应下,尤金磊说道:“正式文件大概下午就下来了,你们到时候看看就好。”
尤金磊离开后,韩以君问程白术:“这种交流会的目的是什么?”
程白术想了想,说:“大概是展示自我?”
韩以君知道了,这种大概就和他们西医的交流会很像, 都是王婆卖瓜的环节。不过, 程白术要去,他便也跟着去!
这时,门口推进来一辆轮椅,推轮椅的人正是温宇。温宇手里还捏着挂号单, 一进来他就只看得见程白术, 说道:“程医生,我爸爸前天出院了,今天稳定好后立刻来找您做康复了。”他上网百度, 有看到一个说法, 说是中风和脑出血后的前半年是黄金康复期,过了效果就没那么好了。温宇寻思着, 既然如此,那肯定是越早效果越好!温宇在第一天出院时就想来找程白术了, 奈何父亲身体顶不住,修养两天后才好一点。
程白术点点头,接过挂号单,然后一家三口就看见了坐在程白术边上的韩以君。三人大吃一惊,韩医生不是在ICU里面吗?怎么会在这里?
显然是三人吃惊的表情太过明显,韩以君就解释道:“我和程医生是朋友,这段时间来他这边休假来了。”现在韩以君非常坦然淡定地说他和程白术是朋友了,前面是被“好朋友”,现在确实成为好朋友了,也算是先有果再有因。
一家三口点点头,哦哦哦,虽然不知道为什么一个西医休假是跑来中医这里,而且前面韩医生和程医生的会面好像没那么熟稔啊,但是这个话题还是揭过揭过。
韩以君对程白术说道:“温益民在醒来后的第三天,确定大脑没有继续出血后,就从ICU转到神经内科。”
温宇补充道:“是的,转到神经内科,再住院一周就办理出院了。”
说罢,温宇示意温母把出院小结和检查报告复印件给程医生翻看。而程白术接过来后,却没有细看出院小结,直接找了找最近的头颅MRI报告。看了一眼就直接压在边上,反而是韩以君拿过来细看。一家子也没有反对,韩以君也算是他们的主管医生,对温父的情况也是了解的。韩以君看见带药出院这一栏时,轻轻蹙眉,却没说什么。韩以君看完放下出院小结及报告之后,一侧怯怯的周琴儿才敢拿起这叠资料开始浏览。
这时,程白术问:“你父亲现在有什么症状?”
温宇说:“现在最大的问题是说不了话!”
“说不了话?”
“是的。”温宇说,“神经内科的医生说是因为脑内出血灶比较大,要等它慢慢吸收之后,不压迫语言中枢,就可以说话了。”
“连基本的发音都没有吗?”说话与发音是两个不同的量级,有人说说不了话,却能发“啊、嗯、哦”的音,有人说说不了话,那是真的连一个音都发不出。
温宇继续点头,说:“是的,连最基本的音节都没有。”
温父张开嘴巴,程白术伸手放在温父唇前,能感觉到气流,却没有任何声音发出。温父面色涨红,还是一点声音都没有。程白术连忙让温父不要憋气,温父现在可才刚刚出院,不要一个用力,导致脑出血加重又回去了。
温父恢复正常呼吸,依旧坐在轮椅里,右侧肢体僵直拘挛。温宇继续讲:“现在的问题,除了不会说话,还有右侧肢体偏瘫。”
程白术起身探查温父情况,掰了掰温父的手肘,有些阻力,肌张力偏高,但是上臂的肌肉却是软弱无力。右手紧紧蜷缩在一起,一动,同样肌张力偏高。右侧膝盖同样如此,然而膝盖周围的肌肉却都是松软的。
程白术问:“你父亲的血压怎么样?”
温宇想了想,说:“出院后,这两天血压都是150/90mmHg左右,都是偏高。神内的医生说,如果这一次的氢氯噻嗪控制不住血压,就要换药。”韩以君心想,应该直接上厄贝沙坦氢氯噻嗪的,明明前面氢氯噻嗪有用过。
又问了几个问题,程白术让温父伸舌头出来看看,温父艰难地把舌头伸出来,明显温父对身上肌肉的控制能力并不高。简简单单一个伸舌头的动作,却要花费将近半分钟时间。程白术看了看舌象,舌尖歪向左侧,而舌苔偏黄且厚腻。他让温宇把温父推近诊桌,他要细细地诊查摸脉。
脉象总体偏于弦数,还是需要考虑温父如今肝阳内亢,肝风内动,导致筋缩在一起,才会出现肌张力偏高的情况。阳亢化火,至子母同病,出现心气难上,不能言语。肝亢上逆,肺胃之气必定随之上逆,偶有咳嗽或者呃逆噫气。木火生风克脾土,出现脾气亏虚,已经开始有肌肉萎缩的征兆。脾虚生痰,中风痰壅,出现口眼歪斜、巅顶头痛。便秘、大便偏干秘结,舌苔黄厚,这都是体内有热的症状。
接过医保卡,程白术开始开药,这温父的症状也算是典型。直接上来就是镇肝熄风汤,汤如其名,清热平肝潜阳,正好适合如今血压还没压下来的温父,又能滋水涵木。再添麻子仁与酒大黄以润肠通便、通腑泻热,更好的平肝阳。
至于中风偏瘫后必用的补阳还五汤?现阶段温父还是以滋阴潜阳为主,待到肝阳平复,再考虑补气活血。程白术对周琴儿说道:“我们中医治的是证,不是病,不能看到有这个病就套这个方。”
周琴儿连连点头,韩以君若有所思,这中西医差别似乎就在这里。
开完药后,温宇确定自己煎效果更好,便要求自己煎。于是,程白术交代了一下煎药的流程,方里的龙骨牡蛎赭石龟板,需要先行煎煮半小时。温母和温宇两人听得认真仔细,温宇还特意开了录音笔和备忘录。
随后,程白术取针往温父走去。温宇纠结道:“程医生,请问我爸爸这问题这么多,应该先治哪个?”
程白术说:“自然是最迫切的,你父亲现在最着急的应该是说不出话这一点。”
中药是为了治高血压和肝风,进一步控制病情,为以后的治疗打基础。而目前危险的肝阳上亢控制住,那针灸就治疗温父的不能言语问题。
说罢,他便让温父张嘴,用纱布裹住手指将舌头带出口唇一点,就直接对着舌尖刺去。围观的温宇、温母及周琴儿都倒吸一口气,一点五寸的针扎进舌头,这视觉冲击非常强烈,他们无不觉得自己舌头隐隐作痛。韩以君凝神看着程白术的动作,这是利用痛感刺激恢复语言功能?不对,这是中枢性失语,大脑病变不解除,不可能会恢复。所以,出院带的西药里有螺内酯,就是避免大脑出现水肿,压迫到更多组织,出现更多的功能障碍。
温父自己看不见,反而不觉得害怕。温父努力控制自己的舌头,尽量不收回来,免得给程医生施针添加麻烦。可这舌头愈来愈痛,感觉越来越强烈,强烈到温父想要抗拒挣扎,却又因着偏瘫无法抗争。
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