神医不神(225)

作者:茶娘


却听黄健玲说道:“我没有生小孩,自然影响不大。”

赵玉书诧异了一瞬间,上一辈的丁克啊,还是比较少见的。不过,这些都是题外话,赵玉书紧跟着程白术之后摸脉,摸完脉便问道:“你日常会不会容易上火呀?”赵玉书如今会摸的脉象并不多,最简单的便是数一个呼吸间脉搏次数,脉数还是脉缓还是能数的。这黄健玲的脉便稍稍有些快了!

黄健玲回道:“会,这两天感觉口很干,还长燎泡了。对了,今年来我抽筋的次数变多来,晚上睡觉好不容易睡着了,还因为抽筋痛醒。我这天天还有吃钙片,也不应该缺钙呀!我也有做过骨密度测定,结果是正常的,但我为什么还抽筋啊?”

赵玉书一下子就被问懵了,还没来得及思索为什么抽筋吃钙片没用,就听黄健玲又说:“前面还有个主任让我多吃点青口贝类的汤,我也有多喝,可是补钙的效果不明显,好不容易睡着了,还是会抽筋。”

赵玉书便开始支吾,因为黄健玲的说法都是超出他认知的。程白术接过话题,说道:“下次你在床头准备点糖果,抽筋了吃一颗。”

黄健玲问:“有没有别的办法,糖类摄入过多,会导致糖化衰老,我不吃糖很久了。”

程白术说:“不行,甘味能缓急止痛,这是其他东西替代不了的。实在不想吃,你只能忍着抽筋的痛。”

黄健玲骄傲的表情有些许收敛,讪讪地不再说话。

诊室一瞬间安静下来,赵玉书反而看着觉得难受,但是又不知道该如何做。安静好一会儿,赵玉书绞尽脑汁这才想出缓解尴尬的话题。他问道:“程老师,黄女士的病情如何?”

程白术反问道:“你怎么看?”

赵玉书整理片刻,说道:“摸其脉,黄女士肝肾阴虚得厉害,脾胃也差,日常偶有胀气打嗝。可以考虑用一贯煎疏肝和脾,补肝益肾,另外再加夜交藤宁心安神。”

程白术指着那厚厚一叠门诊病历,说道:“你看看第二本第十三页。”

赵玉书乖乖翻开,即便医生的字迹有些龙飞凤舞,但大致还是能看懂的。生地黄、北沙参、麦冬、当归、川楝子……川楝子这味药用得不多,比较出名的组方之一便是一贯煎。赵玉书汗一下子就下来了,这是说以前有医生用过一贯煎,但是一样是无效的。

不对,程霸霸是如何在刚刚草草翻阅的前提下,精准记下有人用过一贯煎的?这也太离谱了吧?

程白术也不再过多废话,直接给黄健玲开单,开的药也简单,就大枣和炙甘草。赵玉书看着这处方,摸不着头脑,啥?这么复杂的问题,就这两个药就能解决?

转头,程白术对黄健玲说道:“你等一下去隔壁超市或者菜市场的粮油店里买小麦,买来了,交给代煎处入药。”

淮小麦这一味药实在太过粮食化、厨房化,燕国医的药房里没有这味药!

被这个奇怪的要求绕的一头雾水,奈何程白术神色坚定,她也只能出去跑一趟。黄健玲有些无语僵硬,觉得自己花费大功夫回头求诊不是个好决定。奈何,已经上门来求诊,也只能医生说什么她干什么,难免嘴里嘟囔两句奇奇怪怪。

在黄健玲外出买小麦时,赵玉书连忙问道:“老师,黄女士是什么问题。”

“更年期!”

赵玉书吃了一惊,啥?更年期?黄健玲身材容貌保养得极好,和更年期似乎不沾边啊!“她的经期、情绪都没有问题啊,怎么就更年期了?”

说罢,他还翻了翻检查报告。这里面有性激素六项的检查,检查指标非常正常,更没有一点更年期的这个征兆啊!

程白术瞥了他一眼,说道:“谁说她情绪没问题的?这么明显的焦虑你没看出来?”

赵玉书懵住,一时之间没反应过来。

程白术继续说道:“病人说的信息,是需要你自己去提炼筛选的,并不是她说什么便一定是什么。”

病人所提供的消息,很多都具有主观性,她所说并不代表她所想,甚至不一定是正确的。就如刚刚程白术有问黄健玲是否有服用抗焦虑药和抗抑郁药,黄健玲第一反应是否认。否认完了,却下意识地看向手里的手提包,当时手下的脉象稍稍快了片刻。这综合起来分析,黄健玲是在欺骗,她大概率在服用抗焦虑药物。

程白术说:“而且,前面那位主任让她多吃点青口贝壳类炖的汤,真的是让她补钙?”

赵玉书再次懵住,啥?不是吗?

程白术这时看赵玉书的眼神隐约带着点无语,说道:“中药牡蛎是牡蛎的贝壳,本身具有敛阴潜阳、重镇安神的效果。贝壳类炖的汤也是一样的功效,真靠贝壳汤补钙怕是要补到天荒地老,但是安神滋阴的效果却是不错。这说明了什么?”

赵玉书一向聪明的脑袋瓜有些转不过来,说明什么?黄健玲是阴虚,需要滋阴潜阳?

程白术暂时放弃让赵玉书思索的可能,直接给出答案:“说明黄健玲神不定,需要安神。既然需要安神,那她的情绪就不可能和她说的一样那么稳定。”既如此,病人本身患有焦虑症这件事几乎是锤上加锤了。

赵玉书嘴巴微张,显然被震惊到了。他迟疑地说道:“那刚刚问诊,有几成可信?”问诊不配合,光靠望诊、切诊,能看得准吗?

程白术低头继续写处方笺,淡淡回了一句:“一半吧。”

“还能有一半?”

这话,程白术没有回复,赵玉书思索着刚刚问话的内容。好家伙,感情只有能够彰显自我保养良好的内容和报告说了真话啊!

不到半小时,黄健玲再次出现在诊室里。想着刚刚程白术的判断,赵玉书犹豫着试探了一下,说道:“健玲姐,你日常不容易生气,会不会容易焦虑啊?”为了掩饰自己的目的,还打哈哈说道:“要是我两三天没睡好,我整个人状态会紧绷,和炸药桶一样一点就炸。”

黄健玲摸了摸鬓角,说道:“我觉得我情绪管理还是不错的,而且我实在难受的时候,会吃点艾司唑仑。吃完这个药,就会好睡很多。但我也知道西药不是什么好东西,容易伤肝肾,可是实在顶不住,才会吃的。”

赵玉书“哦哦哦”附和了两句,随后掏出手机百度搜索。然后,他就发现艾司唑仑适用于抗焦虑、失眠……

艹,还真是和程霸霸说的一样。这个病人面上笑嘻嘻,实际嘴上全是不可信的鬼话!

啊啊啊啊,他是来治病的,不是和病人斗智斗勇的啊!

第181章 邀请

直到黄健玲听从程白术的指示, 拿着处方笺去结算,并前往代煎处换取代煎单时,赵玉书还没从打击中脱离出来。程白术看向赵玉书, 说道:“这等隐瞒病史都是简单的,以后你上了临床就知道了。”牛鬼蛇神遇到得多了, 就习惯了, 淡定了, 也会区分了。

赵玉书依旧有些萎靡,问道:“老师,既然病人也是阴虚内伤,肝血心血不足,为什么其他医生用那么多的安神镇定药都没有效果?”

“开药从来不是一昧的药物堆叠,这个病人失眠, 都全部都用安神镇定药、滋阴潜阳药堆上去?这和西医的开方思路有什么区别?西医治症状, 中医治证侯。症状和证侯的区别……”程白术话音一转,问道,“还记得吗?”

瞬间被随堂小测的恐惧所支配,一下子支楞起来的赵玉书想了想, 说道:“症状是机体的病理性反应, 可客观存在,也可自我感觉,像是头痛、瘀斑等。而证侯是疾病发生发展过程中在某一阶段的总结, 像是肝肾阴虚、心脾两虚等。”

程白术点头, “是的,我们人是一个很复杂的整体, 在看病的时候,是需要整体来看, 而非死盯着某一个点。一如感冒发烧,有人用疏风解表药治疗,自然也有人用滋阴补气药治疗。”

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