神医不神(20)
作者:茶娘
【知道了,不要催!现在内分泌还在开会,等开完会,我整理报告上传,做个035。】
【感恩楼上,越来越爱程霸霸这个男人了。】
【楼上,请去油后再跟帖,不要恶心到别人啊啊啊啊!!!】
【威猛油污净:去油成功,PS:回家跟着程霸霸的思路治疗我妈的子宫腺肌症,成功让我妈不痛经了,感恩[拜拜.gif]】
原以为谢天只是说笑,毕竟会诊是安排五个科室,每个科室一天,结果第二天魏东林出现在他面前,依旧带他去的内分泌科。
魏东林对程白术解释道:“昨日还没下班,谢主任就连续几个电话,说一定一定让你再留内分泌科两天。后续他还给骨科、耳鼻喉科的主任打电话,两位主任也同意谢主任的请求。所以,接下来两天程医生你还是在内分泌科会诊交流。”
这下程白术还真有点惊诧,谢天这是搭上人情去开口留他了?
到了内分泌科,谢天早已等在科室门口。将程白术迎进内分泌科,谢天说道:“今天的查房请随我们走一走。我昨日里看书还有些不懂。”
谢天脸上挂着两个硕大的黑眼圈,眼神却明亮理智。
查房过程中,谢天依旧冷静自持。程白术对西药方案没有任何评价,甚至他明言,西药是他的弱势范围,水平不见得能比内分泌科的住院医高。谢天点点头,一转口却是中医内容。程白术愈发惊诧,这谢天昨天晚上怕是没睡吧?这竟然一夜之间就能讲出一二三来?
两天时间,谢天判若两人。
谢天有意学,程白术不会冷眼旁观,一路过去,慢慢给谢天纠正大方向。中医看病先看阴阳、表里、寒热、虚实,脏腑、气血、经络都要往后稍一稍。不得不说,谢天能做上主任,是真的有两把刷子的,一路下来,已经分清楚大概了。能感觉得出来,谢天以死记硬背为主,但后续能消化吸收,那就是收获颇丰。
查房又来到88床的老大爷,老大爷大老远就给查房团队招手。等查房查到他时,他十分开心地说:“今日排尿没有刺痛了,但还是会有尿频、尿不尽的感觉。”
程白术摸脉望舌,还讲道:“很好,今天舌苔的黄退了大半,脉也没那么细数,阴虚火旺的情况没那么厉害,估计今天明天能治好。”谢天回忆着昨天课本上的知识摸脉,只是依旧不得门道,脉不就一跳一跳的吗?怎么从中得知五脏六腑的情况?
这个程白术没有办法,摸脉很玄乎,只可意会不可言传。谢天决定回去摸自己的脉,再来对比病人的脉。
今天的针灸,88床老大爷坚持得更久了,好歹能坚持到三十分钟后起针再去厕所。临时加了残余尿量测定,老大爷今日针灸后就只剩下20毫升。嘿嘿,老大爷十分开心,准备等一下给老伴儿打电话,他遇着神医,要提前出院啦。
这时,管88床的住院医问道:“那88床的左氧氟沙星和碳酸氢钠要停吗?”
一瞬间,谢天面色尴尬下来,道:“立刻停了,今天没有必要打!”
程白术当没看见没听见,为了转移话题,谢天说道:“白术,加个微信,日后有事可以直接微信联系。”
待到老大爷办理出院的时候,程白术也准备去急诊科。
第018章 急救
吴辛卯昨夜里忙到十一二点才离开中医院,只觉得刚躺下去,就被闹钟给吵醒。挂着两个黑眼圈的吴辛卯内心痛苦,却不得不和所有社畜一样爬起来,两条腿像踩风火轮一样蹬着自行车,才堪堪在八点前到达中医院的急诊科。
刚到急诊科,吴辛卯一瞬间精神起来。急诊科里白大褂和护士服不住地来回穿梭,半点没有晨起的慵懒散漫。换上白大褂的吴辛卯不动声色地融入规培生大军里,听着急诊科主任刘天晴和吹风机一样愤怒地咆哮:“你们哪个白痴下的医嘱,这么明显的胰腺炎症状查什么肌酸激酶。”
和他的名字天晴相比,真的一点都不晴朗。
随着刘天晴的咆哮,急诊室里的病人被不断分流到各个科室里,人、流量一下子大减。规培生们总算松了一口气,心里默默想,只要没那么忙,刘天晴还是能晴朗一下的。这时,科教科科长魏东林带着一个年轻男子走进来。实习生、规培生、进修生们都是要经常和科教科打交道的,毕竟对方也算掌管他们的生杀大权,这科教科科长他们同样也是认识的。想起这几天里流传的小道消息,这个跟在魏东林身后的年轻男子是谁他们一下子就想起一个人一一程白术!
眉来眼去,心里对话已经过了十来轮,模拟的画面更是多不胜数。
魏东林对刘天晴说道:“刘主任,这是燕京国医馆的医生程白术,今日来急诊科会诊交流。”
刘天晴同样西医出生,但是刘天晴倒是没有鄙夷中医,端哪家碗,吃哪家饭,还是不会砸自己饭碗。刘天晴对程白术说道:“欢迎程医生,我院急诊科还是简单的,真正麻烦的病人都被送到附近的协和、市立去了。”
瞧着刘天晴还能打趣,魏东林放下心来,就担心刘天晴和谢天一样的做派。他们请程白术来是友好交流,不是为了结仇。魏东林开开心心互相介绍之后,就离开了,打算去亲身体验下肛肠科刚刚推出的中医特色疗法。
嗯,要和肛肠科主任确定一下,他们的治疗方法都是从燕国医的程白术医生来的,是不是吃水不忘挖井人去找燕国医协商讨论一下合作方案,像是槐实膏的制作交给对方?这里面需要确定沟通的事情多了去了。
魏东林一走,刘天晴便带着程白术参观一下急诊科。急诊科算是刘天晴从他师父手里接过来并一步步建设发展到现在的程度,不可谓不自豪。但是刘天晴觉得还不够,不能停下脚步,还需要更进一步发展。就是这个发展方向令刘天晴有些伤脑筋,暂时还找不到突破口。作为急诊一把手,刘天晴没有方向,其他人就更不用说。
正聊着,急诊科来了一个老太太,说是胸痛。
现在只要有急诊科的医院都会标注一一胸痛优先,担心的便是心绞痛、心梗等真正的急症重症。华国人口众多,这就导致有些人懒得去排门诊,直接来急诊。为了避免影响及时救治就可以极大概率挽回生命和提高生活质量的病人,便统一规定急重症优先。
老太太身边还跟着一个中年人,估摸着是老太太的儿子,这中年人说道:“我妈妈胸痛有十分钟了,离你们这比较近,便来找你们。”说完,他直接递过老太太的医保卡,里面有他妈妈的就诊和开药记录。燕京已经实现全市医疗互通的建设,哪怕是不同医院,也能调出检查和用药,避免过度医疗。
一瞬间,急诊科上上下下就动了起来。护士赶紧推来移动床铺,让老太太取半卧位,半卧位既可以降低内脏对心脏的压迫,降低四肢对血流量的需求,又不影响接下来的心电监护和各项检查。其实更好的体位是平卧,然而老太太儿子说近期他妈妈一平躺就喘得不行。刘天晴用医保卡登进平台一看,果然,这老太太不仅是心绞痛,还有心功能不全,就是所谓的心力衰竭。
这时,心电监护刚刚被绑好开始工作,就立刻发出滴滴滴的声音。刘天晴一看,ST段特异性压低,是典型的心绞痛心电图。同时,老太太血压也出来了,80/40mmHg。刘天晴眉头皱起来,这也太低了吧?这个时候就不太好用硝酸甘油了……
正思索着,老太太喊着饿。她儿子王大东问道:“昨天晚上,我老母亲没有吃饭,说是没胃口。今天早上也没有吃,现在有点胃口了,能吃吗”
昨天晚上到现在都没吃?刘天晴同意,吃一点可以,吃饱不行。随后又让规培生打电话去请心内科来会诊,还嘱咐让护士盯着点,不要吃太饱,多少心绞痛的病人吃太饱了直接梗死人抢不回来的。他要去仔细看看老太太庄阿娣的检查报告,等一下心内科到了好交接。
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