神医不神(104)
作者:茶娘
程白术正想说,没有效果的治疗方案没有参考的必要,转眼就看见周琴儿好奇地看着叶明成,却怯怯地不敢说话。所以,程白术点头,叶明成翻了翻随身的背包,从里面找出一本燕京市通用病历。程白术草草翻了两页,看了一眼中药方,都是些补气、清热、滋阴的药,默默地放在一边推给周琴儿。
周琴儿接过来翻了翻,最开始看的也是中药方:炙甘草、黄芪、桂枝、大蓟、黄连、仙鹤草、葛根……看完后便拍照留档,而针灸处方却是没什么好看的,真正扎针时,从来不会按照这个处方走,这算是行业默认的潜规则。
程白术接过叶明成的医保卡,开始开药,药物组成也常见普通:生甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、大枣。唯一不太常见普通的就是这生甘草的量有点大了,居然上到三十克。周琴儿见这剂量,吃惊地瞪大眼睛,忍不住问道:“程老师,这个剂量有错吗?”
程白术说道:“没错,用的是生甘草,不是炙甘草,而且必须大量,低于十八克效果都不太好。”
周琴儿有些惊叹,第一次看到甘草用量这么大的,这种感觉……大概就是平时香菜只是个配菜、调味菜,结果这一顿饭香菜变成主食了?既微妙,又觉得新奇。她看着去结算的叶明成,仿佛看到一个端着凉拌生菜疯狂进食的勇者,当然,生甘草不是什么毒药,甚至药性温和,口感带有一点点甜。
结算完回来,叶明成在程白术的指挥下,躺上治疗床。程白术下针也非常快速,在身经百战的叶明成看来,程白术进针并不痛,就是针感好得有些离谱了,动不动就麻一下,不是到小指就是到中指,格外的刺激。
行针结束后,程白术让叶明成吞一吞口水。叶明成面露难色,最后在程白术的示意下打算忍痛尝试,却意外发现——
居然不痛了!!!
叶明成脸上吃惊的神色非常明显,他忍不住说道:“程医生,不痛了,我的口腔溃疡不痛了!”
做了半个多小时的小哑巴,现在竟然开口畅通无阻?这让有些话痨却被憋了好几天的叶明成感动得眼角濡湿,艹,这李琳所说果然没错,这真是个神医。这次因为口腔溃疡,扎的针也不算少,却从来没有哪一次和这次一样,这么快立竿见影。有这种效果,不就和程医生说的那样,三天结束?叶明成内心国骂,医生和医生之间的区别简直比人和狗的还大!早知道这样,他还在瑞安堂折腾这么久干什么?就图它在他公司楼底下?
周琴儿也震惊,哪怕她知道程白术的针灸都是立竿见影的,可这次有些出乎她的意料了。她一直以为口腔溃疡这种问题只能喝中药的,针灸对于这种小问题效果不好。周琴儿若有所思,程白术真的做到他所说的,中药能治的病针灸都能治,针灸能治的病中药也都能治。这背后针灸水平和开中药的造诣却是高到一定程度才能如此说话,周琴儿心想,这程霸霸名不虚传,单这一手,确实没必要去读研。
程白术点点头,说道:“中药入脏腑是通过经络作用,针灸也一样是通过经络起作用,自然而言针灸也可以治你的口腔溃疡。”
叶明成有些许纠结,说道:“我还以为我要做手术呢。”
“手术?”周琴儿纳闷,这么一个小问题,去做手术?会不会太过于夸张了啊?
叶明成说道:“是的,口腔医院的医生说,要是口腔溃疡反复,结成肉芽,就要做手术摘掉。”
周琴儿:……
周琴儿被震惊得不行,这白挨一刀,病人不也痛苦吗?就像是先前的有个病人是麦粒肿,也因为好不了要做手术。
程白术不在此话题上过多追究,转而将震惊的周琴儿拎过来,让她认穴位。周琴儿一瞬间就从情绪中脱离出来,注意力飞快地转移到随堂小测上。
周琴儿看着叶明成的双手,琢磨了一下位置,说道:“神门、阴郄和……支正!”
程白术点头,又问道:“我为什么选这三个?稍后我还会给病人少泽和少冲放血,你想想是什么原因。”程白术教学生,不爱直接把答案放在他们面前,因为他觉得这样答案来得太简单,学生不会记住。只有经过自己思考研究,这答案才会印象深刻。
周琴儿哪里知道程白术的想法,若是知道,非得喊冤。哪怕程白术直接告诉她答案,她只会记下来,回去继续琢磨背诵领悟,而不是置之不理。奈何两人对此方面沟通不多,周琴儿也只能时不时就迎来程白术的随堂小测,战战兢兢,不敢丝毫分心。
想了半天,周琴儿说道:“神门是手少阴心经的输穴,输主体重节痛。而阴郄是手少阴心经的郄穴,阴经的郄穴具有止痛的作用,所以阴郄可以止住病人心火旺盛导致的口腔溃疡疼痛。支正是手少阳小肠经的络穴,具有联络小肠经和心经的作用。此一穴可通二经!少泽和少冲则是手少阴心经和手少阳小肠经的井穴,井穴放血可以泻热,达到去心火的作用。”
程白术看着周琴儿,周琴儿被看得提心吊胆,却听见程白术说道:“对一半。”
第083章 甘草
对一半?
对此, 周琴儿的想法是,居然还能对一半,挺好的。程霸霸的很多取穴用针超乎她的想象, 即有效,又相对常见, 重点是非常精简。扎最少的针, 治最多的疾病。周琴儿每每都为程白术的治疗思路感到惊叹, 太妙了,比其他医生不管不顾先清空一板针的做法强太多了。周琴儿也总是反思,如果换成她来接诊,她能做到程霸霸的程度,立竿见影的针灸吗?
回答是不能,这次口腔溃疡的病人, 她可能会下针太冲——因为病人烦躁, 肝火旺,神门——选它单纯因为它是心经穴位,比较知名。至于阴郄和支正?根本不会选。至于放血,她知道放血可以泻热, 但不会这么精准定位到少泽少冲, 直接十井放血便好。如此一算,病人大概要多扎十来针,还不能保证效果。
周琴儿有些惭愧, 随后认真地听程白术解释:“神门是心经输穴, 也是心经原穴。选神门是因为原穴虚实皆可治,选泻法即可泻心经实热或者虚热。”
程白术明明没说什么, 周琴儿却越发羞愧。若是程白术选的是偏僻的穴位,她说不知道情有可原, 就像是董氏奇穴全身上下足有三百来个,还都是在犄角旮旯里。但程白术选的穴位可是经穴,正统的十二正经经穴,她这还犹豫就是对她大学老师的不尊重。
“阴郄是心境的郗穴,郗穴本身具有止痛止血的作用。所以在胃出血时,我们可以选择胃经郗穴梁丘来进行止血,并降低胃肠蠕动。”说到这里,程白术忍不住发散了一下,“同时,足三里具有促进加快胃肠蠕动的作用,所以在胃出血时,不能刺激足三里,不管是泻法还是补法。”
周琴儿恍然大悟,连连点头,在小本本上记下这一点。虽然她不一定能遇到胃出血的病人,但并不妨碍她将这个重要的知识点记下。
“而支正,支正是小肠经的络穴。络穴是连接表里二经,即心经和小肠经,此一穴可治两经病。而原穴和络穴配合即是原络配穴法,用以治疗本脏本腑有关疾病。神门配支正,可以治疗心经和小肠经的热证。像是口腔溃疡和尿黄等,双脚有些冰凉是因为这火为虚火而非实火,才会导致虚火下不能达双脚。”
“我们都知道这口腔溃疡是虚热,表现虽为红肿热痛等实证,但本质却是阴虚导致的火旺。目前我们要治标止痛,自然都是以泻法为主。”
周琴儿再次点头,所以她所以为的滋阴的悬钟、血海等穴位,不过是杯水车薪,作用不大。所以,为了极致地泻火,程白术没有选用滋阴的穴位。不对,可程霸霸开的中药里面也有没有滋阴用药啊?!还有,其他的医生开了滋阴清热药,却是只能止痛,不能收口,甚至一停药疼痛便卷土重来,这连治标都达不到。
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