“确实不少见。”翻译医生说，“西藏这里，很多地方医疗条件差，这几年拉萨不常见了，下面医院确实介绍来过不少二尖瓣狭窄的病人，问病史都考虑有风心病可能。”

于是翻译医生又向病人介绍治疗，包括药物和介入、手术治疗。但是病人对后面两个都表示无力承担，于是赵彬只能建议他用一些口服的利尿剂。

病人说着谢，向他们鞠躬，慢慢地离开了。赵彬看着他的身影，他的心里有些隐隐难过。上一次那一对姐妹，在重大疾病面前，也是能说一句谢谢，离开医院走远。现在这一个轻年人，也是这样。这些年轻人们，他们的人生原本很长，现在却只能在倒计时中生活。对于这些病人，他什么也做不了。即使到了现在这样的时代了，健康对于很多人，还是奢侈品；医生对于贫穷，依然无能为力。

第14章 主诉：黄疸1+月

上午晚些时候，天气放晴了起来，高原上又是阳光灿烂，晒得人简直张不开眼。义诊还在继续，医生们冻得脸发红，和当地人一时间看不出区别来。快到中午了，看热闹量血压的也要准备吃饭了，人才渐渐少了起来。

赵彬看的最后一个病人是个黄疸的。翻译医生告诉他，病人说自己脸发黄已经一个多月了，最近几天黄的太厉害，家里人说这里有义诊，让他来看看。

“除了自己皮肤发黄，还有其他不舒服的没有？”赵彬问，“有没有觉得食欲减退、厌油、恶心、腹胀？”

病人听着翻译医生的问话，不停地点头，用生硬的普通话说着：“不想吃东西啊，什么都不想吃，我都瘦了好几斤了，一个月，哦……”说话尾巴上，带着藏民习惯的尾音。听起来似乎并没有很担心自己的身体。看医生的同时，他手里捻动的佛珠也没停过，甚至翻译医生和赵彬交流的时候，他还嘟囔着几句真言。

赵彬让他坐下，给他查体。义诊的地方简陋，没有检查床，他只能看看结膜的黄染程度，手掌皮肤的情况，颈部皮肤状态，然后简单腹部触诊了一下。靠近病人的时候，他闻到一股浓烈的酒味。

“你平时喝酒吗？”他问。

“喝啊！”病人一说到喝酒兴致就高涨起来，开开心心地对赵彬说，“我们家，有酒的，卖给外面人，带回去送人的！我喝酒厉害！你们医生来喝酒，我陪你们！”他又说了几句藏语。

翻译医生皱着眉头跟他说了几句，回头告诉赵彬：“他说都叫他酒神。喝了几十年的酒，从小酒喝，每天喝酒半斤以上。家里就是卖酒做生意的。”

“这都还在喝。”赵彬摇了摇头，想起自己之前接诊的那个肝硬化一天呕血量达到2000ml的病人，当时自己就因为一时疏忽差点出了大事，现在想起来还感到心有余悸，这时候看着这个病人严重的黄疸，心里面很是警惕，“多半是酒精性肝炎造成的黄疸，现在就是看有没有肝硬化，有没有胃底食管静脉曲张。他看起来也是从来不来医院体检的人，这种病人，还要担心会不会有肝炎，都要检查看。他常年喝酒，还不敢马上让他停了，怕出现戒断反应，到时候还要指导他一点点地戒酒。问他能不能住院详细检查治疗，他的情况还是很严重的。我刚才看他手掌，典型的一个肝掌表现。不知道衣服下面胸口这些地方，会不会看到蜘蛛痣，腹壁会不会看到静脉曲张。”

翻译医生又和病人谈了一会儿，病人的才表情变得紧张起来。本来他和家里人都以为只是个小病，没想到竟然是这么大的问题。藏民们虽然信佛，但也绝对不是以为佛祖能保佑他们不生百病，消除所有灾祸。他们觉得生病是神佛降下来的考验，而医生可以帮助他们度过难关。因此虔诚的宗教信仰完全并不影响他们关键时刻对医生的信任。翻译医生一说，家里人就赶紧劝说病人去住院了。

这个病人走了，赵彬也跟着旁边的医生一起开始收拾东西。义诊结束，C大附院的人聚在一起，请拉萨市人民医院的领导吃了个饭，庆祝新一年的到来，也感谢领导这两个月的照顾。

“感谢院长这两个月的照顾了。”C大附院援藏医疗队的领队先起来敬酒，仰头一杯干了。队员们也站起来，说着“感谢感谢”，桌上一派热闹的气氛，都在相互捧杯，祝福新年快乐。

按照酒桌礼仪敬了三旬，院长红着脸，说：“其实我们每年是真心要感谢你们啊，你们来一趟，都带来很多新东西。我们这边医疗水平医疗条件，确实不如内地，高原条件艰苦，吸引不了优秀的人才。我们自己的医生，在上面呆几年，也开始跟不上新的东西。以前我们说，西藏这边因为经济差，卫生条件也差，有自己的疾病谱，你们专家来了很多还不一定帮得上忙，因为我们有些常见病，下面已经是很难得见到的；或者有些下面见的少的病，出了新技术这里条件达不到，开展不起来。现在不一样了，现在西藏很多人生活条件也好了起来，糖尿病，今年我们都要请C大附院的医生来给我们开学习班了！还有高血压、脑血管的病。真的是要感谢你们来啊。”