急诊科观察病历【CP完结】(55)
他想着这些,把电脑背上,去科室加班了。
赵彬的九月并不顺利。下午,他就要去参加主治医师的申报答辩。他调好了班,今天上上夜班,这个上午班结束就准备去医院会议室等待。
但是临近中午时间,病人变得更多了。他一边接诊病人,一边盘算着待会儿还有多少时间可以吃饭,心里难免有些急躁了。
最后的这个病人,他处理得就有些匆忙。
“怎么不好?”赵彬问。他没再注意保持表面得斯文,这会儿眉头皱着。
病人是个老年人,说话也慢腾腾的:“我……我这几天解大便,眼色都不太对劲……我们家里人说,怕是有什么问题,让我赶紧来大医院看病。我看你们门诊都排到下个星期了,就只能挂个急诊来看。”
像这样因为门诊挂不了号就来急诊看病的,每天有很多,每次接诊到这样的病人,急诊科医生多少都有点无语。“大便怎么了?”赵彬问。
“大便……大便是黑色的。”老人说。“有一个月了……我觉得也没什么,可能是不是我吃了那个中药,颜色有点深。后来停了,这一周它还是黑色大便。我家里人就讲啊……”
“好了,好了,”赵彬打断他,“你解黑色大便,是稀的还是干的?其他症状有没有?比如肚子痛、肚子胀、恶心、呕吐、反酸?”
“这些……这些都没有。”老年人仍然一字一句地慢悠悠说,“我就是什么其他感觉都没有啊,才觉得没必要看。是我们家里人觉得我还是该来大医院好好检查一下……”
“大爷,”赵彬不想等他慢慢讲了,“你确实需要检查一下。黑色大便就是看大便里面有没有血。我给你开一个大便常规,你去查大便里面是不是有血。拿到结果我再看怎么处理。好不好?”
“哎……好……”老人说,“我听医生的安排……”
老人伸着手颤颤巍巍地去拿赵彬开的检查单,赵彬已经很不耐烦了,他看看手机,已经过了十二点几分钟,他把单子放在病人面前的桌上,向他指了指,然后起身离开了。
赵彬还是有点紧张的,这次主治申聘,他是完全没有信心,但他的生活现状逼着他必须往前走了。他忐忑着一颗心,提前半个小时去医院会议室等着。会议室两点开门,这中间各个科参加主治答辩的都来了,工作三年的到工作十年的都有。好些都是熟人了,大家也客套地打了招呼。所有人都绕着弯地打听对方现在的文章课题量。赵彬听的心里发凉,有几个名声在外的科研狂人,已经拿了青年基金和国自然。他看看参加答辩的人,想着今年医院准备聘的主治医师数量,很难受地醒悟,自己今年想要聘主治,是完全没有可能性的。
第8章 呕血1天
赵彬答辩排在中间靠前的位置,答辩的人是一个个进去的,赵彬和其他人装作漫不经心地偶尔去会议室门口路过一下,听了几声。他听过以后更加不存侥幸了。前面进去的几个,年资也比他高,科研也比他厉害。等到他答辩的时候,他倒是心态很稳,干巴巴地把自己的基本情况、工作经历、科研成就一介绍,不再多想。参加答辩评审的都是各科室的主任和医院行政的人,照例也要提几个问题。大概知道他希望不大,提的问题也就是常规的东西,什么“主治医师的职责”啊、“工作的感悟”啊之类的,连前面几个答辩完了出来漏题说的“未来职业规划”都没有。好几个主任甚至头都懒得抬起来。
答辩完回去,他难受了好一阵。最终没有可做的事情,只能把科主任发下来的编教材的东西打开写了一点。手指敲得键盘砰砰作响。最后又去网上看家具,做装修的预算。这些事做完,算是混到了晚上上班时间,心情勉强平静了下来——走一步是一步吧。想要一个家,至少现在迈开了第一步。
刚到急诊换衣服,急诊科住院总谢晓东就来叫他:“赵师兄,主任找你。”
赵彬一脸疑惑地去了主任办公室,开门就看见主任和他的上级医师都在。
“赵彬,”周主任的脸色不太好看,“中午那个黑便的病人,是你看的?我看检查单病历都是你写的。”
“是。”赵彬回答,“我给他开了个大便常规,想先看看大便隐血。”
周主任没有让他坐下,语气变得很严厉:“你是工作三年的医生了,算上你博士也在我们急诊科呆的,至少在我这里五年了,你今天犯了大错误!”
赵彬心里“突突”地跳:“怎么了,周主任?”
“这个病人,今天没做成大便隐血,差点回去了!”周主任拍拍桌子说,“还好他自己搞不清楚要不要等着给医生说,就一直在候诊区那里等着。下午,就在我们候诊那儿,吐了血。我让你的上级吴老师去看了,病人吐了200ml左右的鲜血,今天下午转去消化科了。病人家属赶来,觉得我们上午就一个大便常规的处理非常草率!我带着吴老师给家属解释了很久!我和吴老师刚才看你的病历,这个病人八十多岁了,你只给人家写了一个黑便的病史。你有没有考虑过,这么大年龄了,可能存在肿瘤?有没有饮酒、肝炎病史?考虑不考虑肝硬化上消化道出血?”