急诊科观察病历【CP完结】(199)

作者:神经百战

这边病人刚处理完,那边护士又打电话叫过去看另外一个。也是十多年慢阻肺的,住院十天了,病情一直在走下坡路,病人今天开始出现意识障碍,氧饱和度只能维持在80%左右。家属已经签了知情文书,放弃所有有创抢救,拒绝转ICU,拒绝气管插管和呼吸机支持治疗,仅药物抢救及胸外心脏按压。今晚病人突然出现氧饱和度下降,护士叫罗铭遥过去看时候是60%,罗铭遥赶紧打了老总电话来看。呼吸科老总指挥着抢救了一番,吸痰、呼吸兴奋剂、维持血压药物都用过了,病人氧饱和度一点一点降到了无法测出,然后心率减慢逐渐消失。罗铭遥开始按压,护士配合面罩通气。按压十多分钟,家属同意停止抢救。医生宣布临床死亡。

家属没有太多泪水。这是慢性病人预料之中的结局,可能病人和家属都等这一天很久了。穿上早就准备好的寿衣,家属跟着太平间运输的车去火葬场安排停灵。罗铭遥回到办公室补医嘱、写抢救记录。

他一边在写,病房里又有病人病情变化,要求医生去看。这次又是个室上速发作。罗铭遥轮转过心内,这个还是会处理,没有叫老总,把事情解决了。

一晚上,他就在电脑前和病房里不停奔波。有些病情变化只需要交代安抚几句,有的要完善相关检查,做相应处理。这个夜班他又没有睡觉,如果他还有精力统计一下,他一晚上参与抢救12次,其中6次是较大抢救,3次抢救失败,意味着他们组上死了3个病人。

早上六点,他坐在办公室写交班。抢救、死亡病人太多,他密密麻麻写了两页纸。七点,护士测血糖,回来报告了几个空腹血糖高的,他又一一处理。八点交班,他对着密密麻麻两页纸,念得口干舌燥。九点查房,一边查房,一边应付追着来要死亡证明的病人家属。

查房是一个组跟着带组老师查,罗铭遥被追的不停返回办公室给病人处理。这样错过了好几个自己病人的查房。

等他再要出去时,带组老师有些忍不住了,叫住他说:“死亡证明又不是多着急要拿走。你让他们等着,你查了房再办。我看那两个都不是你病人,你跑这么积极干嘛?这里住院的病人更重要。”

罗铭遥点着头到病房门口让病人稍等,不意外地得了一顿臭骂。他平时脾气太好,管的病人里面,家属稍微急躁一点的,他都努力跑前跑后把事情快速办出来。慢阻肺的病人一般住院时间长,家属都习惯了罗医生什么事都好说话。现在罗铭遥让他们等着了,他们就不乐意了,站在病房门口大声议论起来。

“平时赚我们钱时候多积极,现在事情完了,就对我们爱理不理了?”

“亏我们还一直觉得他多好的医生。”

罗铭遥习惯性地听着就压在心里不反驳,带组二线却觉得这样忍不了,查了房就在病房门口怼了回去:“医生尽心尽力给你们办了这么多事,查房时间你们根本不顾我们医生,那么忙,那么多重病人要看,只一心要办自己的事情。你们都不觉得自己有点要求过分了?”

这一句话,就引起了一阵争纷。二线倒是习惯了和病人家属发生点口角,站在门口冷冷地对峙。罗铭遥却非常怕和人吵架,站在门口一脸为难。

这点口角倒也不会吵多大。就是发泄几句的话。病人家属说了几句就自己转到一边去了。二线示意罗铭遥赶紧把死亡证拿出来。罗铭遥又只能硬着头皮,叫家属把死者身份证、户口本都拿给他,他去填写资料。等把死亡证交给家属,又得了一顿骂。他全都低头忍着,没有反驳。

憋屈着回到办公室,又被二线数落一番:“你对病人和家属态度太软了!这样不行,做医生要有点气势,不然你怎么让病人觉得有信服力?像你刚才那个样子,完全被病人牵着走,这样怎么行?这样管不好病人的。我们和病人是合作的关系,我们指导,他们听从我们的建议。你不能做的真跟当服务员一样,病人说什么就是什么。你以为到后面他们会觉得你好?他们会觉得这个医生水平不行,都是听他们的。”

罗铭遥领了训,回去继续整理医嘱、写病程记录。忙碌到了下午才下班。

第5章 主诉:全身肌肉酸痛1天

赵彬回到家时,家里一片漆黑,罗铭遥在卧室里睡着,还没起床。他知道罗铭遥昨天夜班太辛苦,但睡到这时候,估计只吃了午饭。他怕罗铭遥半夜饿醒了难受,便进去叫人起来。罗铭遥睁开眼,还是一脸疲惫睡意。赵彬就让他继续躺着,出去翻了翻厨房,想给他做点简单的晚饭。

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