急诊科观察病历【CP完结】(100)

作者:神经百战

“这……”罗铭遥有点为难,“不太好吧……”

“怎么不好了?”朱珍珍说,“既然都在一起了,双方的朋友圈子也要融入一下吧。你看我和糖糖好了,我就介绍你们认识了。”

罗铭遥还有点踌躇,朱珍珍挂电话前说:“你起码问一问赵老师愿不愿意来啊,别只是你觉得不好。不过他要是不愿意,我觉得他还是没诚心要跟你在一起!”

赵彬此时并不知道自己竟然要接受考验。他和罗铭遥其实这一周都还没来得及见面,只在微信上约了跨年来赵彬家里。还没下班,下午,他正在接诊病人。

“怎么不好?”他问面前的年轻人。口罩上面露出的眼睛里,带着温和的笑容。

年轻人手放在胸前,说道:“我胸痛,还有点胸闷,还像有点喘不上气。”

“有多长时间了?”赵彬问。

“昨天,昨天下午开始的。”病人说。

“当时在做什么?”赵彬一边输入病历问他。

“当时就在吹小号。”病人说,“我是学校管乐队的。我们这几天都是排练学校新年晚会演出,昨天下午彩排的时候就突然很痛,我忍了一下,但是吹是没法在继续吹了,一吸气就痛。还以为休息一天会好,接过今天更难受了,呼吸都受影响了。”

赵彬差不多有了想法,继续问了几个问题:“当时是用力吹起吗?没有撞到了胸口哪里?”

“对,当时吹一个长音,突然就痛了起来。”病人说,“没有撞到,也没有摔倒哪里。”

“哪个位置痛?”赵彬问。

病人指了指,左边整个胸都痛。

“除了胸痛,其他症状有吗?”赵彬问,“咳嗽?心悸?”

病人摇头表示这些症状都没有。

赵彬起身,领着病人躺倒检查床上给他查体。病人解开上衣,露出胸部。视诊并没有发现太大问题,赵彬双手放到胸廓上,感受呼吸动度和语颤,双侧胸部叩诊,然后听了听两边呼吸音。病人左侧呼吸动度、语颤、呼吸音都减弱了,左肺叩诊也是个鼓音,基本上可以肯定是个气胸,左侧肺组织压缩的程度肯定还不低。

赵彬解释了一下病情,开了检查交给他:“以前有过类似情况吗?”他最后问道。

“没有过……”病人有些难受地说,“医生,这个要怎么办啊……?”

“不要紧张。”赵彬说,“气胸在我们急诊科也算是常见病了,尤其你这样的年轻人,瘦高体型,很多人没有任何诱因都可能出现。你这次,多半就是用力吹起诱发的。你照了片,我们看清楚气胸的程度,有没有其他伴发的感染啊的等等情况,做一个穿刺,把气排出来就好了。胸腔穿刺是个很简单的操作,算是我们内科医生的基本功练习了。也不用上手术室,待会儿就在我们观察病房,找个床位来做操作。不过有一点,穿刺完了,你要在我们急诊科留观,等到复查你的肺完全复张了才能离开。你先去办留观,这个病需要少运动多休息,待会儿让护工送你去做检查。”

病人于是去办留观了,等病人检查结果的时间里,他又看了几个病人。等到病人拿了检查结果回来,他准备去做穿刺的时候,罗铭遥跑来急诊科找他了。

第11章 主诉:呼吸困难、头晕、头痛30分钟

“怎么了?”赵彬正要去换药室准备东西,就看见罗铭遥在急诊科外面探头探脑地。也不知道怎么回事,这么多人,他竟然一眼就看到了他。他挥了挥手,示意罗铭遥过来。

罗铭遥又是左右看了看,才走过来:“也没什么事……”

赵彬笑了一声:“没事?没事就帮我做个胸穿吧。”

罗铭遥瞪大了眼睛:“我、我做?“他慌忙摆手:”我不行……“

赵彬怒其不争地戳了戳他的头:“那就给我打下手。“

罗铭遥这才一脸惶恐地跟着他去换药室拿东西。进去以后又被护士赶出来,去急诊科值班室门后面拖出一件不知什么年代留下来的白大褂换上。

赵彬和他戴好口罩帽子,到了病人床旁,病人已经先去上了厕所,打电话叫来了同学帮忙陪护。罗铭遥帮病人拉起帘子,把床头摇起来让病人保持半卧位。赵彬在一边迅速的定好了位,用指甲在找好的第二肋间压了个痕迹,标明进针点,然后拿起棉签蘸碘伏消毒。

消毒、、开包、铺巾、戴手套、检查器械,赵彬熟练地拿起穿刺包里面5ml的空针,往罗铭遥那里看了一眼。

罗铭遥赶紧递上已经开好的安瓿,转了上面印的药品名称给他核对:“5ml利多卡因。“

赵彬点点头,注射器针头伸进安瓿,吸上药物,给病人穿刺部位做局部麻醉。

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