随时待命(73)
作者:谙桥
唐安华抖着烟盒,倒出两三支烟,咕哝道,“不改也得逼着她改。”
厨房的江君丽立在料理台前,低垂着脑袋,眸色深深。自从唐安华打着生日的名号,逼迫女儿相亲以后,女儿再也没有回家,江君丽知道,唐安华虽然口头说着当她没有回国,但心里还是牵挂,时常念叨着。她不想曾经和睦的家庭从此不得安宁,思考着怎么周旋。
***
结束两天病假的唐非晚回医院上班,查房的时候患者关心她,在办公室埋头工作的时候同事也嘘寒问暖。
刘智楠品着昨天去乡下买的新茶,问她:“小唐,你下周不是去燕城吗?”
“嗯,是的。”唐非晚完善着患者的病历,没有抬头。
“燕水寺,听说过吗?”
唐非晚:“没有。”
刘智楠建议:“燕水寺的菩萨灵验,你顺便去求张平安符吧。”
“我不信这些。”唐非晚盯着电脑,打字的速度不减。
“哎呀,宁可信其有啊,你......”
他话还在唇边绕,护士疾步而来,神色慌张:“唐医生,社区医院转来一个5岁的男孩,高热6天,情况不大好。”
“好,我马上去。”唐非晚扣好白大褂,跟随护士往外走。
抢救室2床,吸着氧的小男孩满头大汗,面色苍白,唐非晚边询问既往病史,边给他查体。
“以前出现过类似情况吗?”
“没有。”
“先做心电图,准备床旁超声。”唐非晚通过听诊发现他心脏杂音,心音低顿,观察他双眼球结膜充血。
“来,张嘴。”唐非晚瞧他口唇皲裂干燥,舌面覆盖着白色的舌苔,局部舌乳。头增大,潮红,典型的草。莓舌。她转头问,“他用过抗生素吗?”
“什么?”呆立在床尾,看上去只有二十的女生说,“青霉素是不是抗生素?”
“是。”
护士这时候拿到社区医院转过来的患儿病程和用药情况,交代清楚:“唐医生,患者持续高热,最高39.2℃,白细胞,血小板计数偏高,血沉加快,用过五天青霉素,但效果不明显,退烧药也只能起到暂缓的作用,第二天继续高烧不退。”
草。莓舌,高热不退,首先考虑急性呼吸道传染病猩红热,但患儿使用青霉素已经五天,依旧不见成效。
“嗯。”唐非晚思索着,掀开男孩的衣服,查看皮肤,见其弥漫性红斑,触摸患者颈部,发现双侧淋巴结肿大,她问男孩,“疼吗?”
男孩:“不疼。”
“唐医生,心电图。”护士把心电图报告递给她。
“st-t轻微改变。”
唐非晚给患者做床旁心脏超声,发现二尖瓣少量反流和心包腔少量积液,冠状动脉血管局部扩张形成动脉瘤。
方才在床尾的女生问:“医生,他这是什么病啊?”
“川崎病。”唐非晚让护士请心内科的医生过来会诊。
“什么是川崎病?能治好吗?”
唐非晚将男孩胸前的耦合剂擦拭干净,护士帮忙收好探头。她下达医嘱,先给患者用阿司匹林和丙种球蛋白,液体支持以纠正他的心律失常症状,随后站起身,问家属:“你是她的妈妈?”女生瞧着只有20岁左右。
“我是他姐姐。”
唐非晚往外走:“你们父母呢?”
“我妈妈去世早,爸爸......”
“爸爸怎么?”
患者姐姐紧抿着唇:“他不管我们,每天喝酒打牌。”
唐非晚眉头瞬间蹙起:“打电话告诉他患者属于严重的川崎病,动脉瘤直径接近5公分,位置不好,可能需要做手术。”
患者姐姐顿时慌了:“手术?”
“对,现在等心内科的医生过来,待会儿患者还需要做ct检查,如果堵塞和狭窄不严重可以保守治疗。”唐非晚叮嘱她,“需要马上联系你的父亲。”
“好,我去给他打电话。”
唐非晚不放心,跟着女生走出抢救室。
女孩连续拨打三次,对方才接电话,听筒传出嘈杂的麻将碰撞的声音。
患者父亲不耐烦:“什么事?快说。”
“爸,小立生病住院,可能需要做手术。”
“手术?这么小年纪手术?医生坑你吧。”
患者姐姐耐心解释:“爸,小立在社区医院输液五天都没有退烧,我听医生建议转来大医院,大医院的医生说他是川崎病。”
“是不是要钱?我前几天才给你500,你自己的工资呢?”
女生愁容满面:“500元缴完三个月的水费,电费,燃气费,现在只有20,我的工资给小立看病,已经所剩无几。”
“没钱就不治,我也没钱。”
唐非晚耳不忍闻,沉声道:“你把手机给我。”
“爸,医生给你说。”
唐非晚开门见山道:“喂,你好,我是陈立的主管医生,他现在情况比较严重,我希望你马上赶来医院。”
“你们医生动不动就说做手术,我们老百姓本来心甘情愿捧着血汗钱,但是根本治不好病!”原来5年前,患者母亲羊水栓塞,难产而死,患者父亲责怪医院抢救不及时。
唐非晚压着情绪:“我说考虑做手术,如果患者动脉狭窄不严重,可以保守治疗,只是你身为父亲,应不应该来医院?”
患者父亲满不在乎:“她姐姐在。”
患者姐姐抢过手机,怒道:“你只管生,不管养吗?我18岁高中毕业就出来打工,填补家用,4年来,没存一分钱,全都给你和弟弟花。”她把这些委屈告诉朋友,朋友劝她趁早摆脱这个家庭,但她顾及着母亲去世,弟弟出生不久,忍气吞声4年,哪知道父亲变本加厉。
“不是应该吗?我生你下来,养你到18岁,现在就是你回报的时候。”
“弟弟呢?我没有义务抚养他。”
“唐医生,患者在哪儿?”心内科的主治医师过来会诊,问她。
“抢救室2床。”唐非晚看患者姐姐自己有主见,才放心进去忙碌。
抢救室病床前,心内科医生查看报告单,给患者查体,确诊为典型的川崎病。
唐非晚说:“我打算让他做一个cta,如果情况没有想象中糟糕就保守治疗。”
心内科医生同意:“嗯,先这样。”
患者被推去做ct检查,唐非晚往Eicu走,同事忽然喊住她:“唐医生,叔叔在办公室等你。”
第64章
唐非晚双手交握,拇指摩挲手背,深色的眼眸好似蒙着一层黯淡的灰尘。她向同事道了声谢弋椛,随即摸出衣兜放着的手机,点开微信唐安华的头像,编辑文字:“我在工作,你如果想闹得人尽皆知,尽管闹。”唐非晚以为唐安华至少顾及她工作的特殊性,没料想对方会直接来医院找她。然而她不打算服软,将消息发送,头也不回地往Eicu走。
Eicu病房,唐非晚询问刚才给她打电话的护士:“严护士,什么情况?”
“周阿姨说喘不上气。”患者住进Eicu病房少则几天,多则十天半个月,甚至更长时间,所以医护人员大多都记得他们的名字弋椛。
“我瞧瞧。”唐非晚拿出听诊器,给患者查体。两分钟后,她收起听诊器,说,“周阿姨,你现在用着氧气面罩高流量吸氧,如果实在觉得喘不上气,可以换成无创通气。”昨天,经过另一个主治医师的综合评估,患者拔管,撤下呼吸机。这会儿唐非晚通过听诊和查体,结合心电监护仪的数值,判断确实达到撤呼吸机的标准。不过根据患者忍耐程度,个体的差异,可以选择使用无创辅助通气。
患者问:“唐医生,要不要插什么管子?”
唐非晚耐心给她解释:“不需要,插管属于有创。”
“谢谢唐医生。”患者听她说不用插管,唇角瞬间露出明媚的笑容。
唐非晚去洗手台洗手,护士找到她:“唐医生,抢救室需要人,刘医生和张医生忙不过来。”
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