回到九零,她在外科大佬圈火爆了(988)
吱吱吱,电刀割开烧灼人体组织发出散散的气味。叫人惊讶的是,这主刀手拿电刀仿佛变激光刀一样,超快,超准,一划而过。
第2552章 真正的考题在这
非凡的操作场景映在众人视野中如电影画面感。大家惊叹着,主刀神仙堪比辗压机的手速,难怪不怕供心落地再开始动手。人家大佬做神仙是有非凡底气。
望着神仙哥哥在手术中轻快如燕子在飞的手,谢婉莹想起了曹师兄:曹家人这一个个分明是天生手感超好。
你想想,拿切割机要超快超准,没有顶级手感怎么可能。这刻和脑子聪明不聪明真的没有多大关系了。
曹师兄从事的神经外科,以及曹二哥从事的心外科,两大外科专科正是对超快超准的要求特别高要到位。曹家人在这个巅峰外科领域发光发彩太自然了。
众人焦距再集中:主刀这一刀划过去,是把部位烧到多深就有多深要多浅就有多浅,一条线过去居然能烧出多个不同深浅点,中间速度平滑如同冰刀在冰面上滑行,没有任何停顿点需要调整。
这个技术,轻飘飘如仙如幻,叫人如同做梦似的。
不止谢同学,手术室里所有医学生的眼睛再次被这个神仙样的男人迷到神魂颠倒:好想知道他们自己这群菜鸟什么时候可以如老师一样飞天变神仙。只能继续努力了。
手术有条不紊进行中。
“来了来了。”靠近手术室门口的同学望见了走廊里的飞人,激动的声音小声说。
咚咚咚,段三宝和潘世华两人接连以赛跑速度跑进手术室。两人大气不敢喘一下,急忙把器官移植箱送到准备好的器械台上,给主刀过目可以不可以。
箱盖打开,众人扫一目千里迢迢送到现场的供心:貌似没问题。
“捐献者十四岁,男性,体重76斤,算正常体重。心脏预测在180克。现在看,这个心脏大概有190克比预计大些也算正常范围内。”程昱辰医生复述下捐献者病历资料说。
现在要再衡量下受体的情况。朱星这孩子心脏有多大。朱星的体重是60斤,正常健康的同龄人心脏大约在130克左右。由于生病的关系,朱星的心肌扩张了,心包腔扩张到同龄人的两倍多,容纳这个190克的心脏目测是足够的。
其实在术前,与捐献者的主治医生团队联系过了,受体供体的心脏各项检查结果均有,移植医生对供体心脏和受体心包腔有过粗步估算算得出合适才敢接受的。
现在是供心抵达手术室现场,移植医生亲眼过目了,总算尘埃落定。
心脏供受体比例大小问题没问题。医学生轻轻吐口气,唯独主刀医生他们的表情未有轻松。
在儿童心脏移植手术中,有经验的医生知道,最考验医生的不是心脏供受体比例而是血管的对接。
心脏不像肝脏,它是个大泵,无时无刻跳个不停每分钟要泵多少次血流的。
比受体大龄许多的供心,哪怕体积可以合适地放到受体心包腔内,但是实际上它的心肌力量肯定比受体原来的心脏强太多的。这将造成泵出的血流冲力过大,受体血管能不能承受住是个大问号。
第2553章 摸摸老师脑袋
这个问题实际上是限制成人心脏合适不合适放到幼龄儿童受体内最重要的原因,和肝移植完全不一样。谢同学说的适合技术上限在此得到再一次体现。
打个比方,把供心放入受体后,大的供心血管要比受体血管粗。尤其是当大口径供心动脉血管接受体小口径动脉血管时,你要联想到的不是一条大口径的橡皮管使劲儿拉合勉强缝合到一条小口径段橡皮管如此简单。
你应该想到的是由于大口径的橡皮管前面接了个比原来的泵强多少倍的泵,这样变成小水管道被迫接了把高压水枪,你说这小血管是不是分分钟钟要惧怕被大流量血液撑爆了。
最脆弱撑爆点会出现在哪里?无疑是医生在手术中用针线把大小两条血管非给衔接缝合住的吻合口。现在可以明白为什么之前说怕术后吻合口漏的原因了吧。
为避免脆弱的针线缝合处爆掉,减少吻合口是一个方法,这个之前讲过了。现在从容纳供心的体积足够的情况,医生可以用双腔静脉法当然用双腔静脉法好过全心法了。
只是,主刀说了句:准备全心吻合。
一助的程昱辰医生脑袋率先懵了下:为什么?
当听见一助摆出为什么的表情时,三助的魏同学和其他手术室里旁观的医学生脑袋更懵。他们没经验,完全搞不清楚当前手术是遇到什么问题呢。
千万不要因此轻易说程医生和魏同学这帮人脑子不行,回来了的段三宝和潘世华两人一块站在边上瞅着手术视野老半天,一样在心思主刀的话是什么意思。
实在想不到理由了,潘同学和魏同学习惯性用目光到谢同学那儿寻找答案。
没有辜负他们的期待,谢同学说出了史上最一根筋的话:“因为这样做的话,手术更漂亮更完美。”
什么!程昱辰医生若不是戴着口罩,张大的嘴能表态拍掉她这个人。
这不是乱弹琴吗?只为手术做到更漂亮和完美去冒大险?
谢同学你这样乱说要挨训的。
等了几秒钟,所有人没见主刀怒火。程昱辰医生先被吓到合住嘴巴了。
一群人惊到不能再惊,主刀只要不说话足以说明谢同学说对了。
怎么?觉得大佬追求完美漂亮的手术会是不顾病人安危在大冒险吗?人家是大佬。本来就有技术底气的。
这个供心如此漂亮完整,为什么非要把它的心房接到不完美的受体心房上。受体本身患有心肌病,留着患病的心肌干嘛,等着病魔余孽残留在病人体内找时机作妖作恶?一个外科医生拿着手术刀在手术室里斩病魔,只要有机会必然是要斩到越彻底越好。
历史上所有经典的外科手术显示出的是外科医生不停对完美的追求,可以说,越大佬越有这种优秀的“弊病”。
他人的错愕曹昭顾不着,头戴手术放大镜下他眼里的两个小漩涡是在想着了:我是再次被一帮家伙瞒了什么吗?
(国协人:对,摸老师的脑袋是谢同学的强项。)
第2554章 基本要素
好吧,现在选择了最难的术式进行,但留给主刀和助手的时间不多了。墙上电子钟的数字吧啦吧啦跳,是跳到了五小时三十二分钟。
手术室内的空气变得炙热烫手,医生们口罩后面的脸有些粘汗了。只听隔壁手术室有动静,手术室走廊里经过的人在说:“韩医生在回来的路上了是吗?”
“是。幸好幸好赶得上能用。”
“能不能用可能要等心脏到了再说。曹医生这边的手术进行的怎样?”
“也难说吧。他们的供心距离远,拿回来时时间很长了。心脏最不待见时间长。或许两台手术结束时间差不多。”
今晚两台手术全是不同寻常的供心极限在挑战移植医生的技术极限。
“差不多结束?两台手术应该都是房房吻合吧。”
“不是。曹医生这台说是要全心移植进去。”
天啊。——这应该是听到答案的人心里几乎一致的呼声了。
有人跑到曹昭的手术室门口探头探脑了,想探查出这难度高的手术对方准备如何完成。
像神仙一样点点仙法吗?
外科医生若有仙法,预计如谢婉莹同学在小儿骨科里露出的魔法一样,是一套理论加实践完整的外科技术。具体点放到手术里头来说,医生的手活儿是要和手里的器械融为一体方能做到出神入化的效果。这点是谢同学一早从谭老师那里得到的警示。
说回来,实习这么久了跟的几位导师对自己手拿的器械法宝各有各的武功秘籍。比方说缝合,这个最最基础的外科技术,每位导师选择的材料与自己所属的专科息息相关,练就出来的手活儿变成八仙过海各显神通,不可能一样的。