这个机会太难得了，杨医生心里想，知道是托了谢同学的福气。如果不是谢同学在场，老师估计把她们赶走了。

两名学生张望张望，学习不需要怕厚脸皮。不久，杨医生发出低低的赞美声：“真厉害。”主要是现场绝对不会允许大声量惊天动地的赞扬。

技术大牛是技术大牛，什么强硬保守派的称号和技术大牛的技术光辉无关的。

一面观望手术间里冠脉造影的实时画面，一面都叶青根据这些实时检查结果用钢笔描绘出一颗患者的心脏。这颗心脏几乎和造影画面一致。美术生临摹速写都很难达到这种瞬时复刻的高度。况且医生画心脏和美术生不一样，要求的不是美感而是准确度。什么准确度，心脏整体轮廓比例，内部结构，冠脉血管分布，再有是心脏传导系统。

大佬拿的是钢笔，不是铅笔，没有橡皮能做涂改的，基本是一笔落成的心脏，不会说涂改再涂改。菜鸟们佩服到五体投地，是由于他们自己想照本宣科的画，也没法做到一笔画成。只能再度说明大佬的脑子不是菜鸟能模仿的。

和菜鸟们赞叹画的好不一样，人家大佬说画这样的东西本身是基本功再基本功，不需像菜鸟炫技，人家是画来自个儿和手术团队成员一块儿思考两用的。

主刀脸部略有凝重感，助手医生静默观察主刀的构思图，同样深感艰难。

落实患者受伤区域以及手术步骤之前开会多次了，做最终精确度的调整总是最难的。尤其确定了肺部受损情况以及麻醉师意见要尽可能缩短全麻手术时间，真心留给他们外科医生的时间不多。

只能是术前再尽快把握住精准度。

都叶青手里握着的钢笔头在纸面上的空白处敲敲，无框眼镜后的双眸目光沉静，时而观察手术画面，需要再对照下ct图上暂时能给手术医生提供的鲜有证据。这个证据是蛮少的，是让他这个强硬保守派非常犹豫的点。

旁观的国协人那天和这人开过会，均知道这人是什么做事风格，只能是耐心等待了。

医学生不知老师想法，杨医生终于兴致勃勃和谢同学现场交流起学术：“从这个角度看，都老师画的患者这颗心脏画的有些肥大，患者是心肌肥大了吗？”

第1657章 左还是右

手术气氛有点儿紧绷中，说明医生们预感手术进程不会很佳，大家心头会烦躁。此时如果医学生在这里叽叽喳喳的，哪怕说话小声像小蚊子同样只会让老师们感觉吵闹，恨不得叫人滚出去。

结果，没有老师叫静音。

大大佬没做声，主刀没做声，现场没有一个高年资医生示意要叫医学生闭嘴。低年资的医生发现到了不同的异状，深感惊讶之余意识到上级若是有意要听这两个医学生说话，更不会越俎代庖叫学生住嘴了。

老师没出声阻止，谢婉莹回答杨医生的问题：“不是。都老师画的是手术视角画面。”

“手术视角？”杨医生疑问。

“对，胸腔镜的手术视角。”

是胸腔镜的手术视角。一帮医生们边听谢同学的答案，边望向都叶青。只有都叶青知道答案有没有错。

只见都叶青的钢笔在纸面上敲了下，神情略显高深莫测。

杨医生眼皮子努力眨眨，努力伸长脑袋寻望大佬画的图是否与谢同学说的相符合。胸腔镜手术她是看过的，谢同学能很快记忆起这方面的手术画面，她不能。可能这是外科生的优势。杨医生问她：“你做过胸腔镜手术？”

“没有。”

“没有你怎么知道这个是手术视角？”

“手术区域肯定是要放在手术视野画面里中间位置，医生好操作。”这是外科基础知识了，谢婉莹说。胸腔镜会放大中间画面，如果用笔画出来可能有点类似放大镜的效果，会显得好像心脏某部分肥大。

杨医生想起这些知识点后，继续交流：“老师画的是心尖？”

“是右心室到左心室。”

心尖大部分由左心室组成，所以杨医生说的也没错。

“受伤部位是在这两个心室了？”

“从ct片子来看是这样。但是具体要到更具体些。”

“具体些？”

两个心室面积说大不大，对于微创手术来说，医生要尽可能做小手术，要下准刀子。到达手术实施过程中了，讨论必须是越加契合到实际中来，关系到具体手术步骤。上回术前讨论会上并不包含这些。

“按你说法，重点是在左心室或是右心室，是左心室受伤大些还是右心室受伤大些？”杨医生再问。

“ct片——”

“对，ct片显示，右心室好像受伤大些吧，有块地方显示是比较大的血栓或是怀疑室壁瘤。”杨医生感觉找到了重点，有些高兴向谢同学寻求观点支持，“你认为呢？”

“ct片只能做一个参考。”谢婉莹慎重地说道，“血栓的话现在患者是肺脑皆有，老师请了神经外科医生到场，说明对左心室的重视度很高。最重要的是根据患者的心电图来看，疑点更多集中在前壁的左前室支。”

两个同学一问一答，说的很快。尤其谢同学说的内容复杂同时很流利毫无障碍。周旁的医生们一路听下去，使得安静的气氛有点儿诡异。这是后来杨医生发觉到的。想一帮子大佬在这，怎么有兴趣听她们两只菜鸟交流。

第1658章 综合考虑

可能老师们想缓解下手术中的紧张情绪，想听听她们医学生说一些好笑的观点出来。杨医生这么想，身为资深菜鸟早就知道说话要被老师笑的，无需顾忌坦白道：“他不是车祸后的患者吗？一般来说应该是右心室受损比较大，比较符合ct片的诊断。”

也比较符合之前省人民医院的推断。之前省人民医院第二次ct扫描没有给患者做脑部ct。开全身ct检查的是申友焕。所以谢婉莹知道，当她在会议上提出新想法时，其实老师们脑子里早有一些类似的猜测了只是缺乏吻合点。

谢婉莹为此提醒杨医生：“国陟是全国专科第一医院。临床病例见多，肺栓塞有了的话，右心室破裂机会大。今患者的表现与大部分临床病例相反，属于事出反常必有妖。右心室仿佛是得了缓慢伤害等到急诊术后再来出现问题。必定撞击的力道不集中在右心室面了。这点临床直觉国陟老师们绝对是有的。省人民医院没有国陟医生如此多经验直觉的。”最后那句或许人家需要和仲山医学院几家附属医院争夺病人这话谢婉莹不说了，虽然知道是事实。

听完她这话，表情先有微妙的不是杨医生，是那天有参加会议的一众医生们：那天会上谢同学的意见不是单纯以病人检查结果和症状为出发点，综合考虑了一家医院的接诊量多少，技术水平到哪里去，误诊漏诊机率多高。是临床医生接手转院病例时需要做整体思考的点，谢同学的思维方向并没有偏差。老师没想到的是，医学生能有这个思维模式少之又少。谢同学是有医生业务的风格了。

她重生的，懂行业里这些行道。

国陟的医生还认为，这位谢同学的话显示出自身十分熟悉他们国陟的业务状况，不得不叫人疑心她是对他们国陟有兴趣。

大家不约而同望望张大佬，看看国陟大佬有啥表示。

张华耀的手指头惯常喜欢捏捏下巴的胡茬，眼角那抹余光定了眼谢同学淡定的神色。谢同学俨然浑然不知自己说了什么话出来。

至于那帮子国协医生，表情更淡定从容了：嗯，是你们国陟想多了。凭他们对谢婉莹同学的了解，谢同学这个表现秉持的是日常一根筋的学术说法罢了。

瞧瞧，谢婉莹同学没有再继续说下去自己在会上经由潘同学提出的新思路，那可是所有医生认为摸到的手术门槛。

谢婉莹不说是由于她怎可能当着老师的面洋洋得意对其他同学说什么奇思妙想是她想的，为人要低调要够谦虚。学术不是炫耀出来的。