回到九零,她在外科大佬圈火爆了(563)
拍的时候千万不能整个手掌全拍下去,小孩子身体小而且弱的,而且那样冲击力起不到像锤子一样发力到关键点的作用。拍,是希望力道传导到体内的气道而不是去拍骨头拍肌肉。为了让这个外部作用的力让孩子身体结构振动起来,需要时间,因此不能不停断拼命拍,是要有节奏地拍,最好是间隔一秒钟左右来拍。
拍一下,停一下,在拍下去的地方稍微再用点力宛如推一下。如此一来,拍上几次看看效果。
可能是曹勇的力气比女护士大,拍了两次后,小女孩的喉咙口发出呃呃声变大,有东西似乎要从喉咙眼里出来。
师兄做急救的时候,谢婉莹蹲下身,双眼仔细观察小女孩的面色和鼻腔嘴巴喉咙,并且在脑海里形成画面判断。
怎样?曹勇用眼神问问她。他自己数了下,拍了五次了。再不行必须换方式。
谢婉莹簇着秀眉,对师兄摇摇头:不行,光拍背不行的了。
孩子的小喉咙口虽然有几道呃呃声出来,但是越来越低越来越虚弱。可见拍背之后是起了一定的冲击力,气道的自身振动试图让自己内部的阻塞物推移,可很显然这点振动不足以推动卡死的阻塞物,所以只有小孩子自己无效的干呕声出来。
“怎么办啊?”护士起身猛擦起大汗,作为有经验的护士她感知到孩子这个情况会很麻烦。
拍背起不到作用。谢婉莹帮着师兄把孩子抱起来换体位,扶住孩子背朝师兄,让师兄有动作空间。曹勇两只手一只握成拳,另一只手抱住拳头,两手如此放在孩子的肚脐上与胸骨之间的位置。双手同时用力收紧,做的是腹部冲击。同样连续有节奏有间隔的做五次。
小思思的喉咙张了张,呃的声音没发出来,可见那个异物在气道内卡的很死,根本出不来。
第1443章 没效果
最怕,排不出的异物和气道壁黏在一块了。
曹勇的额头冒出了点汗迹,眉宇间显出了焦虑感。
时间一秒一秒过去,急救最讲究时效,每一次急救动作都是和死神在抢命。
腹部冲击五次没效果。
“师兄,放地上。”谢婉莹眼瞅着这样不行,建议。
曹勇点点头。
两人一块把孩子平放到医院的硬地砖上,试探孩子的呼吸情况。
孩子鼻口处的气流很低。生怕孩子要立马窒息。曹勇的手指放在孩子的胸骨下位置进行按压,推动孩子的肺,看能不能起到一个人工咳嗽的作用,这是胸部冲击法了。
对于完全气道梗阻的病人来说,胸部冲击法产生的气道峰压值比腹部冲击法更大。然而,真是气道完全梗阻了的话,这些法子相当于鸡蛋碰石头,自不量力,效果几乎为零的。
最重要的是把堵塞物弄出来。上述法子主要是急救者帮助孩子运用自身的身体力量来排出异物,孩子自身排不出来的话,只能靠医生来想法子从患者体内取出异物了。
必须先观察异物在哪里,这个需要医生更仔细的洞察力和考虑,耗费的时间长。因此在紧急情况下,首选的全是上面这样一些帮助患者自己排异物。自己排能排出来最好,医生取的话同样有其它风险发生而且来不及。
如今是毫无其它选择的境地。谢婉莹只能在师兄继续给患儿做急救时,这边尽快掰开孩子的小嘴巴,努力睁大眼睛往患儿口腔里头寻找突破口,对护士说:“找支气管镜过来。”
“支气管镜?”护士听见她这话差点儿哑然失笑,道,“我们这里是口腔科。”
口腔科不是耳鼻喉科,不是呼吸科,哪里来的支气管镜。他们这口腔专科一旦发现病人有其它专科急诊疾病,非口腔科能处理的,立马是要打电话给120请求支援的。只能将患者紧急送到有条件急救的三甲医院综合医院或其它疾病对口的专科医院去。
护士再一想,是被她的话是提醒到,跑去护士站打120了。
“等等。”见人跑了,谢婉莹急得大叫一声,“没有支气管镜的话,先拿喉镜过来。”
“要喉镜是吗?”
这个声音不是护士的。谢婉莹转过头,看见那个口腔科师姐。
林丽琼走出来找护士才发现到发生了意外,急急忙忙向他们跑过来询问情况。
“是的,需要喉镜。”谢婉莹很肯定地说。虽然她完全记不起自己和这个师姐间是否曾经发生过什么事,但是相信只要是医生都是想要救人的。
“我去找。”林丽琼现在是不会想到其它,撒腿就跑,准备去急救室里头找急救物品,若是找不到可以去联系这里口腔科手术室的麻醉医生。
打完电话的护士听见她们说话走出来,报告道:“打给120了,会把病人送到国陟急诊科去。国陟离我们这里比较近,二十多分钟左右的车程。现在要把她妈妈找回来告诉她妈妈这个情况。”
二十多分钟,太久了。堵塞物完全塞住气道的话,一秒钟都等不及的。孩子缺氧一旦形成,哪怕事后终于救回来也会变成无药可救的永久脑损伤。
第1444章 去找救命大佬
听见国陟急诊几个字眼,林丽琼想起了另外一个人,对护士说:“国陟急诊科的张主任现在在沈教授办公室里。”
“是吗?”护士接到这个消息大为惊喜,拔开腿跑去沈教授办公室搬大救兵,一边回头抱怨林丽琼,“你早说嘛。”
早说没用。林丽琼想,回头再看眼谢婉莹:她有感觉,如果谢婉莹没法的话,估计把张大佬找来一样很悬。于是她没有像护士冲去找张华耀,而是去按照谢婉莹说的,赶紧找喉镜过来。
这里的护士哪里能知道谢婉莹和曹勇是谁,只知道张华耀是能救命的大佬。咚咚咚,一路是跑到沈教授办公室门口敲门。
专家的办公室隔音效果很好的,外头发生什么事里头的人一概不知。
鲁老师的牙科治疗到了尾声,坐在牙科椅拿漱口杯喝口水,吐掉口里治疗后出现的一点血丝。
张华耀扶着母亲,右手把着母亲的脉搏,警惕母亲心脏病发作。
给患者治疗告一段落,沈教授摘下外科口罩松口气,走回办公桌前拔出笔书写处方,同时需要和张华耀这个心脏科医生继续沟通协调:“张主任,鲁老师吃甲硝唑片没有问题吧?”
“没问题。”
“行,开点这个。要是觉得吃药片消化道太难受,改为静脉输液也可以的。”
“这样,你告诉我什么药,我回去带她去我们医院打针,方便些。”张华耀考虑再三后说。主要母亲是做了大型消化道手术的术后病人,急性病治疗的话输液好。
“我再给她开点含漱的消毒药水。”说着医嘱,沈教授再叮嘱患者,“鲁老师,回去记得再好好刷牙。不能说牙疼不刷牙怕刷牙。治疗只是治疗,照样需要刷牙的。”
“哎。”鲁老师应着,她现在只是个病人了。不过,作为药学专家,回头她再和沈教授讨论起来了:“上回我们研究所出的那款我们自己研制的消毒药水漱口用的,你们口腔科用的觉得怎样?”
“妈。”张华耀不满意地提醒下母亲,你来看病不是来工作的。
沈教授哈哈大笑两声,回答患者说:“挺好的,我这不开给你自己用吗?”
鲁老师听见这话,十分骄傲地拍下自己大腿。
“朱医生他们未到,不然我先给晓冰检查下牙。等他们过来再商量治疗方案。”沈教授考虑着说。这个时间是有点晚了。她自己医生吃饭不吃饭不很紧要,饿到孕妇不太好。
“去喊晓冰进来。”鲁老师指示儿子。
张华耀老样子,先让有心脏毛病的母亲别急呼。
门没开,外头冲来个人咚咚咚拼命拍起办公室的门。是跑来喊救兵的护士在外面叫人:“沈教授,出事了。”
“什么事?”沈教授走下椅子,过去开门。