回到九零,她在外科大佬圈火爆了(555)
被惊到够呛的只能是其他人。
周围那帮人是在想那一下“猛抽”会不会患者要完蛋了。
李国新的眼睛急忙扫视监护仪上的数字:还好还好,患者心率没有瞬间给降到零去。
“拔动了,拔出多少?”郑主任提高音量问。
不要以为医生力气够大,管子绝对能拉得动拉出来。错的离谱了。管子有可能直接被拉断在患者腹腔里头去了。不懂,想想被大石头压住或是被什么遏制住的一条橡皮圈,是不是强力一拉,橡皮圈有可能没拉出来,啪一下,断掉,另一头直接缩回对面去了。
第1422章 效果出来
腹腔引流管一样多是橡胶做的。橡胶本身有过于疲劳容易断裂的特性。不少医生后来改用硅胶管原因是在这里,因为橡胶管是出过很多类似的事情了。无奈硅胶管没有橡胶管便宜,也没有橡胶管软乎和有弹性。老医生用习惯了橡胶管是不太习惯硅胶管的,再说比较软和具有弹性的管子手感较好。说来说去,用哪种管子要看医生个人的习惯。但不管是拔动哪种管子,对于医生来说没差别,绝对是个技术活。
经历过外科实习的医学生,拔管拔是拔过的,这种活儿老师们基本会给学生练手。在妇科轮科过,潘世华拔过数次引流管对于这个拔管的手感是有的,这是支持他敢用力的原因。
外科生要胆大心细。
同时,他对过谢同学的眼神了,谢同学的眼神在赞同他可以这样拔。
橡胶管和橡皮圈一样,有另外一个特性,弹力非常之好,如果前端被卡住,尾端用力导致看似力气用的大好像要把整条管子全拽出来了,实际上不是,医生没用大力气都会有这样的现象,管子会呼的缩回去的,头部只能轻微拽一小截出来。郑主任是老道的,听橡胶管在医生手里拔动过程中伸缩回弹的轻微声能听出些名堂。看似猛的动作实际力度很轻的,应该没拉出多少长度。
江医生稳定住情绪了,蹲下身在观察学生手里的引流管,报告给领导:“拉出大概有半指长。”
“很短。”郑主任估量着,患者这条引流管是放得深的,半指只有一厘米,拉出的长度不足为惧,最重要的是动了管子后有没有效果。没效果相当于白动,还是需要手术的话麻烦了。
“有东西出来了。”江医生说,盯着引流管的眼里闪现出兴奋的光亮,代表希望可以燃烧起来。
“真的吗?”接到可以期待的信息,李国新立马绕过床尾,推开江医生自己弯下腰亲自查看情况。
褐色的橡胶引流管颜色偏深,半透明,里头有东西出来的话需要医生的眼仔细辨认,可以再捏捏揉揉弹弹橡胶管,让东西滑下引流管流到和引流袋衔接的透明管子里头再观察仔细。
李国新的右手迫不及待伸出去了,放在学生拿捏引流管的下方位置,手指老练地弹管子,等东西落到透明管子和透明引流袋里头。
“怎样?”郑主任踮起脚尖的模样问他们。
“是脓液,黏稠的黄色。”李国新的语气里夹着丝复杂,这个情况相当于是说,患者脓细胞增高使得体温升高,同时估计尚未形成破脓的弥漫性腹膜炎,因为脓液能从引流管继续出来并且没有哗哗哗像打开的水龙头那样流,更有可能是余脓未排尽的原因了。不过情况是比较危急,千万别破脓。没有血液流出也非大出血的征兆。红细胞低有可能是患者全身没足够营养支持基础差的缘故。
“只要接下来可以把里头的脓液排出来,有希望可以退烧,不用再马上开刀。”李国新说。
第1423章 继续
“行,你们继续试。”郑主任下令。
一帮人想着主任这个话:是让这三个小的继续试了?
应该是的。见李国新直起身,双手帮着扶患者的上半身,对这几位同学说:“来,一块帮他把脓排出来。”可见看到有点儿迹象后,他是认为这几个年轻人的法子值得试一试。
人家领导和教授到底反应是很快的。有老师撑腰壮胆,谢婉莹他们的胆子可以再放大点了。
李国新的视线在对面谢同学的手上打转了,他看得很清楚,除了这位负责拿引流管的潘同学,更重要的是对面这位当辅助的谢同学。要不然,怎么一样是旋拔管,之前有经验的医生都不认为能拔得动引流得出东西,这几位同学做的却能。
手放在患者的腹部,患者营养不良很瘦,腹部没有什么脂肪。谢婉莹能感觉到自己的手指好像只隔了层薄皮,稍微一往深点探,马上可以探摸到患者腹腔内的各个器官和组织。
只是摸到这些是没用的。需要的是判断和解决思维。老医生可以凭经验摸出腹腔里头是什么器官,但是如何解决问题的策略是很难有的。这是之前主治医生和李国新均认为单靠调整引流管很难达到目标的缘故,只能选择再开刀。
隔着腹部皮肤摸到脓肿处按压,挤出脓液。这是不可能的。
脓肿在深处,硬按是按到患者其它器官上造成伤害了。
再说了,这样按法,道不定把脓肿给按破了,直接变成医疗事故。
谢婉莹是不可能直接对脓肿下手,她要做的事如同今早上她对老师们说的,要的是对患者腹腔内器官的活动秩序做出引导。千万不要按到脓肿的部位去,让患者的肠蠕动下,不要再压着那个地方了阻碍引流了。
李国新、郑主任和江医生三双眼睛在谢婉莹的手部动作上,他们知道,有时候医生的手法会起到魔法似的神效,因此不急着惊讶先。
黄志磊扶着眼镜片,同样踮着脚尖观察小师妹。以前听其它科的人说他小师妹越来越多神奇,他和曹师兄惋惜着没能亲眼目睹感受不深。现在看一看小师妹的表现,回头可以向曹师兄详细汇报。
一群人留意着她的手显然是忘了另一个一样很重要的角色,看效果要看引流管的。
江医生陡然记起自己的学生要盯着,转头去看潘世华。
其他人盯着谢同学,刚好给他减压。潘世华戴无菌手套的双手操作起来更稳当,一面视线紧跟谢同学的眼神动作,一面是凭着手感把引流管慢慢再拉出一段出来。紧随之,他簇紧的眉宇终于一松。
惊呼声从围观的人群中发出:“出来了,出来了!”
听见人群的叫喊,李国新和郑主任急急忙忙往回看向引流管。
江医生“哧”,嘴里头透出口气。
引流管哗,哗,哗,“脏东西”一小段一小段在引流管内往外流,期间医生的手轻弹橡胶管促使管子里的“脏污”继续往外流。
第1424章 是藏在后面的大神
过程可见这个引流有多么的艰辛。
对于这点,没有回头看潘同学的黄志磊更清楚。他看见了小师妹谢婉莹额头上冒出的汗珠子。小师妹不是用力过度,因为有岳文同帮她扶着患者了。小师妹这是脑子在用尽全力。
曹师兄如果在这里,估计要再度担心小师妹精神上用力过度了。
黄志磊想了想,效仿曹师兄在小师妹后背上轻拍,给小师妹松松神经。
感觉到黄师兄给她拍背的那只手,谢婉莹不知自己怎么了,脑子里浮现出曹师兄的身影。
“不要停不要停,再拉。”李国新和郑主任连声喊话拉引流管的潘同学。
潘世华惊了下:神马意思。之前老师们不是一直叮嘱他们要谨慎吗?
李国新见他的手要停下,急忙握住他的手腕,拉着他的手再拽了把引流管。
几位同学被教授这个“猛”动作吓到了。谢婉莹他们几个不得不想着:自己那些所谓“粗鲁”的动作比起老师是小巫见大巫了。
老师动作的同时,谢婉莹把手握成拳抵在患者背部出力。后面那段长长的“脏东西”嗖嗖嗖从患者腹腔内流出来,说明橡胶管的头部终于引流的关键位上。