听家属讲述情况，谢婉莹蹲下来，和孩子的头平齐，方便观察孩子的面色和呼吸。

男孩鼻孔里流出点鼻涕，好像有打喷嚏，眼红红的，声音沙哑，发着烧没什么力气，是像感冒。

对于发烧的病人，分诊护士肯定先给一根体温计量体温。谢婉莹转头问老人家：“体温计拿出来了吗？”

“体温计？哎呀，我忘了。”患童奶奶的手打了下自己的额头。

陪孩子来看病的老人家，年纪大容易忘事，记不住医生护士交代的细节。孩子腋下夹的这根体温计，预计时间早超过护士交代过的十分钟时限。

这个事不能抱怨护士。三甲医院的急诊护士是忙到，负责坐在分诊台的护士一有空需要帮其他同事去给患者打针，后者情况比盯着患者量体温这种事更急。反正到时候医生给孩子看病，会问及体温，不会完全忘掉这个事。

“没关系。”谢婉莹安慰下奶奶，自己伸手轻柔地从孩子腋下摸到那根夹着的体温计，取出，对着日光灯读取上面的水银度数：三十九度六。

可以重新再测一次，但数值应该偏差不了多少。总之千万不要烧到四十度以上。

三十九度六靠近四十度了，对人大脑的活动有影响。男孩因此有头疼，头昏脑胀的症状，不太能回答医生的问题。

没有问孩子，让孩子多休息，谢婉莹从口袋里掏出听诊器，给孩子听听肺，排除下肺炎。

病毒性感冒最怕的并发症是肺炎。一旦诊断肺炎，不用多说，肯定需要住院。住哪个科室，不一定是去小儿科。因为国协没有小儿内科，却是有可能被收进他们呼吸内科。好比当初她在普外二，在没有可以转过去小儿科治疗的条件下，这些科室会根据专科病收治范围收一些儿童病例入院。

给男孩听完肺，孩子的肺部情况尚好。孩子咳嗽不见很严重，没有气喘，没有胸痛。

谢婉莹从白大褂口袋里再掏出了医生看病的两样法宝：棉签以及手电筒。

“魏伟同学，来，张开你的嘴。”

听见有人喊自己的名字，男孩抬起头，见到眼前医生姐姐笑吟吟漂亮的大眼睛，好像精神都得到了不少安慰。

十岁的孩子是能配合医生了，男孩张大嘴巴。

没有压舌板，谢婉莹用两根棉签代替压舌板，给孩子压压舌头，一根棉签压的面积是不太够，所以需要两根棉签。

另一只手举起手电筒，借助手电筒的光，察看孩子口腔内。

不要以为医生只是照喉咙，优秀的医生会顺便重点观察患者的口腔粘膜等情况。对于孩子来说，急性咽炎引起的发烧是比成人少见很多。儿童急性扁桃体炎在孩子群中是常见，需要重点排除。其余的，一些有可能会出现在现在社会里比较少见的疾病，同样需要医生警惕和留意，譬如麻疹。

第1216章 检查要做仔细

麻疹减毒疫苗在国内属于免费的强制性接种项目，国民大部分在小儿阶段已经接种完毕。

普遍接种让国内麻疹发病的人数大幅度减少。无奈有些人群属于个体差异，打了疫苗一样会发病，只是症状相对没打疫苗的轻些，基本属于中轻型症状。

即便如此，及早发现并准确诊断出疾病肯定对患者最好。谨慎的医生会把所有常见重点疾病给患者排查一遍。

麻疹患者的话，会有特异性的体征麻疹黏膜斑，因此医生会检查患者口腔内的颊黏膜。

所谓麻疹黏膜斑，是指出疹前1至2天在患者口腔内颊粘膜上出现的灰白色小点，直径大概为0.5到1.0mm，周围会有些红晕。说是麻疹特异性体征，是由于这个症状只有麻疹有，可以很大程度区别于其它疾病做出诊断。一旦检查出有麻疹黏膜斑，是麻疹的概率八九不离十了。

谢婉莹仔细看了看颊黏膜，没见到麻疹黏膜斑。之后两根棉签继续小心压着孩子的舌头检查咽喉部。棉签代替压舌板给患者做检查，和压舌板使用的注意事项是一样的，放置的位置应在舌部前1/3与中1/3交界处的v型沟叫界沟的解剖位上。太靠前，舌根舌背压不到位太高阻碍医生的视线，没法看清楚扁桃体和咽部黏膜的情况。太靠后，会容易引发患者恶心呕吐。

“啊一下。”

医生姐姐这样说，男孩听话地发出“啊”的声音。

孩子张大喉咙，加上压舌板的作用，很快医生可以看到咽喉部两侧有两团粉红色的小肉团，是腭扁桃体，我们俗称的扁桃体了。

手电筒的光照出了这孩子的扁桃体充血水肿的现象，看似表面有白浓点出现，是急性扁桃体炎没跑了。

“我孙子是感冒，对不对，医生？你给他开点感冒药吃。”患童奶奶在旁边着急地催医生开药开药，要赶着拿药回家做饭。

谢婉莹没着急，放下棉签，再问问这孩子的饮食、大便小便、有无哪儿身体疼痛等情况，再看看孩子全身皮肤有没有伤口或出疹的痕迹。

“他吃是能吃。大便有，小便有点黄。”

综合患者家属提供的消息，整体初步诊断倾向是儿童急性扁桃体炎。谢婉莹对孩子奶奶说：“他这个情况需要抽血验血，需要静脉输液，打点滴。”

“不开感冒药给他吃吗？”患童奶奶吃一惊，问。

“他不是感冒，是儿童急性扁桃体炎，有化脓的迹象了，一定要打针，光吃口服药不行。”谢婉莹强调孩子的病情比较重。

“打针？哎呀，我没有带那么多钱，需要打电话找他爸妈了。”患童奶奶拍拍大腿。

谢婉莹作为医生没敢开口说可能让这孩子住院治疗，主要是看这家人的穿着打扮估计经济条件不太好。

临床上大多数医生会尽可能为患者和患者家属着想，会考虑其经济情况。如果经济真的不允许的话，可以不住院尽量不让病人住院在门急诊解决。

第1217章 此时互相推卸责任

很简单的原因，医生比谁都不想因为钱起矛盾，也知道治病需要很多钱。

拿出手机，谢婉莹主动跟孩子的奶奶提出：“我来和他爸爸妈妈说。”

患童奶奶巴不得把这个烫手山芋扔出去，对她直点头：”对，要你们医生和他父母说。我是老人说不清楚的。”

老人家带孙有自卑感，最怕自己会错意传达错老师和医生这样的人的意思，之后被儿子儿媳妇说脑子不行。

电话嘟嘟嘟打过去，不会儿，是孩子妈妈接起电话。

听到医生开口说孩子病的不轻，孩子妈妈意外着，质问起老人家了：“学校不是说他只是一点小感冒吗？你带他去哪儿看的病？怎么医生说要打吊针？”

“我们是国协的。”谢婉莹给对方表明身份。

适当时候拿医院招牌压一压，是有作用的。

听到是国协，果然是，对方一下子没了气。老百姓谁都知道看不好的病要找国协医生看，国协医生说这样，肯定不会有错了。

孩子的妈妈生气了，气自己儿子也气平常帮他们带孩子的老人家：“他上哪儿搞出来的病？”

“他近来放学，跟着一堆人不知道跑去哪里玩，可能刮到风受凉了。我说过他好多遍了，要在家里写作业念书，他不听。”孩子奶奶说这话时瞪瞪眼不听话的孙子，“现在好了，搞生病了。”

“妈，你应该提早把这些情况告诉我们。”

被儿媳妇抱怨，孩子奶奶深感委屈：“我和你们说过的，你们工作忙没听到我说话，我知道。”

大人全这样，孩子没事的时候什么都是好的，一有事开始互相指责了。

家庭成员间的矛盾医生管不着，医生只管说明病人病情，谢婉莹给孩子的妈妈讲明：“他这个情况不能拖，越拖越厉害，再严重一点的话是要住院，或是住进icu去了。”

医生不危言耸听的，不控制住身体的局部急性感染，到后面势必演变成为全身感染，要死人。至于花费的事，越想省钱更应该早治，而不是拖到进icu天天烧钱，甚至人钱两空。