回到九零,她在外科大佬圈火爆了(470)

作者:肥妈向善

外头观望的其他科医生眼瞧着这个情况很有趣,纷纷打趣小儿外的人,说:“他们大概是想着既然每个科的医生都打算叫一遍,干脆一起叫来更快。”

第1202章 多科尝试

外科老师们很爱开玩笑的。谢婉莹听着,知道聂老师不可能随随便便叫其它科医生一块过来,肯定是有根有据再这么做。毕竟,其它科的同事一样需要自己忙碌的工作。

譬如,大家都知道心胸外的和呼吸内的都会用纤支镜因此被叫过来,那么为什么叫心内科的医生过来呢?靳师兄是赫赫有名的心血管介入专家。聂老师叫靳师兄来,必定是想利用心血管介入来解决患童的问题。

这要说到一个冷知识了,支气管取异物除了常听见的纤支镜和不得已的心胸外科手术以外,大家见得少听得少的应该是用心血管科的介入方式来取支气管异物。

至于心血管介入技术怎么做到,可以说都是取异物,原理差不多。

纤支镜用的是镜身带微型器械进去取异物,用的灯和摄像头拍摄指导医生操作。

同理,心血管介入技术用的导管带导丝进入支气管,同样可以带捕捞器取物钳等微型器械来抓取异物,没有摄像头,可以用x光指引。

既然好像和纤支镜差不多,为什么要考虑用介入手术来处理?

原因是有些异物卡的支气管位置太深,但是纤支镜长度是做不到三四级气道的检查和治疗的,不像介入的导丝可以放得更长些。

儿童纤支镜的直径是在2.2到4.9mm。根据儿童纤支镜的直径做参照,临床医生可以很方便地采取介入需要的导管尺寸。

现在从患童的x光片上来看,这个异物在孩童的左下肺叶,有支气管扩张的迹象,而且有炎症,卡顿的位置是比较深。

按照常规,先叫呼吸内的下来试试纤支镜,不行再上心血管介入科的技术,再不行,让心胸外的开刀切除肺叶了。基本上纤支镜和介入都取不出来的异物,只有一种可能,这个东西怕是和气管黏在一起,只能手术刀切。

聂加敏叫这几个科的医生一块下来的决策没有错,患童这种情况哪能再一个科一个科的叫,赶紧大家一块儿商量着把技术法宝全贡献出来吧。

救孩子的命要紧。

几个科的医生凑着脑袋,开始具体病例具体分析。

“不如让心胸外的人自己尝试纤支镜,他们有这个手感。他们下去试探如果是黏紧了,不用我们介入科的做尝试了,可以直接开刀。”靳天宇望着灯板上的片子,沉思半天,说出了自己的看法。

他的话,是实事求是。

医院里的人谁都知道,做这个操作心胸外的比呼吸内的牛。也不清楚为什么聂加敏叫了呼吸内的过来。可能是聂加敏刚来不久,对这家医院各科室的信息了解不够充分。这样的话,他身边的人应该提醒他。

被心内科的人望一眼,跟随聂加敏的罗景明显得非常静默。人家猜的对,他们作为聂加敏身边的人肯定会提醒教授一些注意事项,但最终做决定的只能是教授本人。因此,真不是他没和聂加敏提过呼吸内没有心胸外强这个话。

第1203章 均不好做

聂加敏是叫呼吸内的人来吗?显而易见不是。不要问他怎么知道,因为他自己一样很好奇昨天那个心胸外被呼吸内打脸的事情。

罗师兄的目光突然向她望过来,谢婉莹疑惑地眨下眼。

听到心内科发表的意见,聂加敏想必自身也有了些结论,抬起眉眼,转过脸,对着谢婉莹的方向:“莹莹,你过来。”

被聂老师叫了声,谢婉莹来不及反应,是发现周围其他老师全望着聂老师。

主要是聂加敏那张肃穆肃穆的脸,笑了。

聂加敏实际上不爱笑的。所有同事全知道他刚来这家医院两个月,露出来的笑容次数屈指可数,说明他是个做任何事都非常态度严谨的医生。

现在当着众人的面,聂加敏竟然主动笑着对一个实习生打招呼?

傅昕恒和靳天宇两双眼睛眯着。

在外围观望的江医生摇头眯一眯眼,是想到在交流会上,小儿外的人流露出的对谁感兴趣。

他们这些人可以猜出来了,小儿外和大家所想的不同选择呼叫呼吸内,不是聂加敏不清楚哪个科可能技术水平更强,而是他考虑到了谢婉莹在呼吸内科的因素。

昨天心胸外的事情看来对全院震动很大,包括对小儿外。

靳天宇瞄了眼对面的机器人。

傅昕恒那一脸子缄默,好像很沉得住气。

也对,如果呼吸内真有百分百把握了,聂加敏不会再叫心胸外过来。最后这场技术竞争是鹿死谁手不好说。

谢婉莹这边望着聂老师的招手,想着辛老师没有开口肯定是不能勾搭其它科的老师,于是只是点了下头回应。

见着她没有马上过来,聂加敏脸上没有失望,只是微笑了下,仿佛是一直在等着她。

其他医生见状,却迫不及待了。

“让她过去。”李承元对同学辛妍君说,“她不是跟你来的吗?你带她来不是要听她的意见吗?”

辛妍君想对这人抽嘴角:怎么,她给我这个老师的意见你想听?我自己的人给我的意见凭什么给你听?

“过去过去。”周俊鹏走到了谢婉莹身后,推着谢婉莹的肩膀往前走,“给你辛老师多提点宝贵意见,知道不?”

“对,让她说。”傅昕恒发话。

其他人只听他这句话,说明了在心胸外眼里,估计这个患童的纤支镜一样是不好做了。

手术间围观的外科医生越来越多。

朱会苍到了,有了老同学曹勇的提醒,他这回站在边上,双手抱胸,静待事情进展。

准备下班的柳静云听见风声,匆匆赶过来瞧瞧小师妹的状况。来到门口见里里外外围着好几层人全是外科医生,把她给吓到外头站着:哎呀,麻烦了。

手术间向来是外科医生的领地,现在一个内科的过来,外科的人内心大概会想着:内科的会在我们的领地里翻出什么花样来吗?

小师妹这是要变成夹心饼干了?

学生被这些人硬逼着说话压力该多大,哪能行,护犊子的辛妍君清了声嗓子不让他们问了,主动问小儿外:“是要让我们先试试纤支镜对不对?”

第1204章 探查先

其他人望着她这张脸,记起了她这人是李主任的得意门徒,问她:“你想怎么给这孩子做纤支镜?”

俨然个个心知他们呼吸内的技术水平有差距。

关于这个问题,路上辛妍君已经凭自己的经验琢磨过了,说:“要进去检查以后才能知道结果。现在怎么想没什么用。x光片只能拍出一些大概的情况。”

她这话的大方向没什么错。好比他们外科医生做手术,总得探查完结果才能最终决定这个手术能不能做,或是需要采取其它方式来做。

一方面赞成她的话,一方面,一帮人的目光继续瞄着谢婉莹。

谢婉莹站在了灯板面前,清亮的大眸子在x光片那孩子的肺上来回观察和琢磨。

她寂静思考的时候仿若四周无人,让人不禁跟着肃然起敬。

是早听普外二和肝胆外的人传言,这人的专注度若是无人能比。

现场医生们一片出乎寻常的安静,让麻醉医生看着害怕:哎呀,手术医生不说话,岂不代表这个事很麻烦。赶紧准备短效麻醉药以外,预备麻醉机,真就生怕呼吸内的不行。

患者的时间是不能拖的。

麻醉医生把患童麻醉好,高频率呼吸机接在纤支镜上给患童在术中增加氧气量。

辛妍君戴上口罩和手套,站在手术床床头,准备好先做查探。

奉命给老师打下手,谢婉莹与之前辅助老师一样,站在侧边位置,全神贯注于患童和老师的手。

镜身进入患童鼻腔。由于麻醉医生提早给患童给予了镇定剂以及在声门等处喷药了,纤支镜经过会厌等关卡变得相对容易许多。

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