“客气什么。”胡振凡道完，转回脸严肃着一张脸对着70床患者，“不信我是警察吗？要我把我的证件拿出来给你看吗？”

70床患者连连摆头。

谢婉莹走到护士站边开医嘱边交代护士。宋学霖好像听到她被人骂了，出来查探情况，看见了胡振凡在看守70床患者，褐眸里划过道惊光：这是警察变乖了？

“不好了！”有个护士匆匆探出病房门口，对他们两个医生大声呼唤，“她被患者咬了！”

他们刚离开病房只一会儿，有谁被咬了？

谢婉莹和宋学霖吃了下愣，立即赶回病房。

站在病床旁边的范芸芸，浑身哆嗦了下。刚刚护士要求他们帮忙扶下病人做操作，她和耿凌飞走过来帮手，哪里想到高烧的病人意识不清了，突然抓到她一只手放到了嘴巴里咬。

耿凌飞一刻懵了下，等反应过来和对面的护士一块从患者嘴巴里抢救出她的手，几个人周身冒汗，是全被吓坏了。

之后跑出去叫值班医生过来处理了。

冲进来的谢婉莹抓住师妹的手，赶紧给脱掉手套查看里头的情况，心情此时此刻真的和师兄老师们一模一样了，慌得不能再慌了。

手套脱掉了，还好，师妹戴了两层手套，被咬破一层手套，里头有另外一层手套保护着。皮肤没被咬破，没事。

范芸芸全身没有立马缓过劲来。咬她的人不是普通病人，是一个hiv感染者。别说她一个医学生，是医生这会儿一样需要调整心态了。

第1089章 收拾同行的残局不容易

耿凌飞给她搬了张椅子过来，扶着她坐在椅子上让她歇会儿。

“谢谢。”范芸芸说。

“谢什么。”耿凌飞转过头，想着如果自己动作能再快点，眼神再好点，不会有这种事情发生了。说明自己和她需要继续锻炼。莫怪谢老师叫他要做体育锻炼。

“突发的。”护士向谢婉莹和宋学霖解释，“患者可能神智不清了，不知道自己在干什么。”

高烧烧到一定程度大脑是抵不住的，现在患者体温40度了。谢婉莹推测患者很可能要演变为重症急性梗阻性化脓性胆管炎。这样下去，全身毒血症中毒性休克会死人。

光是简单用物理退烧或是打退烧针，治标不治本。发烧只是一个病情的外露，梗阻才是最可怕夺人命的。

必须搞清楚哪儿梗阻了。

病历上写着，术后t型引流管一直拔不了，患者引流液达不到拔管指标。

正常术后引流液应该是变澄清透明的黄色或黄绿色，没有脓液，没有沉渣，没有絮状物，不浑浊，引流量逐渐减少。照个胆道照影，胆管通畅。尝试夹管，患者没有发烧等症状的话，可以拔了。

现在，这个患者一个指标都达不到，拔不了管。拔不了管的患者及其家属是十分烦躁的。病人总不能一直带引流管生活工作，因而对原有医院的技术达到了容忍的极限。

按理说，首都的传染病院好几家，其中患者去的这一家不是最有名的那家，但技术口碑不会太差。只能说这个梗阻很棘手了。

术后再次梗阻的话，如果情况不对，是要再进手术室处理的。恰好这个病人属于hiv感染者，免疫力低。估计那边医院医生考虑到这点，不敢再把病人送进手术室里再次行开腹手术，怕是到时候患者死在手术台上下不来了，问题会更大。

有经验的护士在旁见着皱眉头，知道现在这局面唯恐要收尸了。谁让今晚值夜班的是两个轮科的新人，没法指望。

“要打个电话给陶医生吗？”护士问值班医生。

宋学霖和谢婉莹均没有听见她说话的样子，在专心致志地触诊病人的腹部以及检查引流管。患者没条件上手术台法动紧急手术，只能在引流管这里再想想法子了。

“患者在之前医院照的ct片没有带来是不是？”谢婉莹转过头问下人。

“应该没有。”护士说。若有的话，刚交病历给医生时会一块给的。

耿凌飞一听，跑出去再帮老师问问患者家属了。

真就没有。那边医生可能忘了给患者。患者家属没和之前的医院要。转院的话，之前医院医生本该负责任点，把这些细节事情办好让患者安全转院。唯一可能性只有一个，那边医生和患者家属起了太大的矛盾，患者要走让其赶紧走，心态相当于甩掉了一个包袱，这些小细节不会记住去做了。

甩包袱的同行是不会顾及接手的医疗单位和医生的，所以说没先联系接收病人单位的同行是在耍流氓。

宋学霖起身再呼口气，需要继续调整心情，有点儿要被气死了。

没ct片很麻烦的。只有ct片可以比较清楚显示出具体梗阻在哪里。

第1090章 老师来住院了

病历纸上写的东西没有ct片直观。现在患者的情况如此危急，没条件做造影检查了。

只能靠医生根据病历上所写的来进行推测了。

耿凌飞和范芸芸紧张地咽口水，学过的解剖学在脑子里翻转。胆总管在哪里，解剖学上课本是有印着图和文字说明。可是，具体到病人个体身上变成了另一回事了。

个体是有差异的，再有从解剖图上的二维变三维，很难想象。

无论是患者的胆管或是引流管，全是在视野盲区的腹腔三维空间里头了。

课本上是有写，在这种情况下可以尝试挤压引流管等措施，试图让胆管重新通畅。之前医院的医生这么长时间不可能没进行过类似尝试。

人家失败了。而且人家是给这个病人动手术的，亲手剖开过的胆管和放置引流管，绝对比他们这些接手的医生清楚患者体内状况。这样人家都失败，叫他们这些接手更不清楚情况的医生怎么办。

如果是高年资医生，这时候可能凭靠的是行医经验了？

所谓的行医经验是怎么积累起来破局的，主要是靠每次尝试成功，找到手感，总结之所以找到手感和医学理论之间的关系。具体分析起来是一篇篇学术论文了。

宋学霖和谢婉莹拧着眉，是在脑子里找相关论文看能不能破解难题了。

忽然间，两人好像不约而同想到了一个点子上。

“要生理盐水，注射器。”谢婉莹对护士姐姐说。

“50毫升注射器吗？”护士问，大概猜到他们要给患者引流管做低压冲洗，但是有没有用要打个问号的，因为之前医院的医生护士必定做过了。

“不，2毫升。”谢婉莹说。

听到她这话，宋学霖眯了下深褐的眸子。眼下患者这个情况，确实不适合用50毫升注射器大水量的冲洗，因为大水量冲洗不当很容易引发出血等并发症。

可是，只有2毫升的注射器，打进去水量只有一点点，能冲得动引流管里头的堵塞物吗？护士保留一丝怀疑。

老师可能要进行神奇操作了，耿凌飞和范芸芸走上来观摩学习。

宋学霖和谢婉莹重新换了手套，戴上口罩，穿上一次性手术衣，叫其他人走开一点，做好防护，拿2毫升的注射器加一大袋生理盐水来解决难题了。

其实最好的防护是心里随时随刻要有警惕性，平常锻炼好有这个防护思维。

病区外面此时来人了。

于学贤和张书平拎着鲁老师住院所需要的衣服等杂物。姜明珠搀扶着鲁老师。鲁老师不让她扶，说：“我现在好好的，能走路，两条腿没废，你扶什么扶？”

姜明珠只好跟在鲁老师身边走。

几个人走到了肝胆外科病区门口，见到了大门上贴的纸条：有事请打科室电话。

于学贤推了下门，听见里头有链条声响，看来是加了锁，抱怨道：“之前没听陶智杰说他们科要锁门的。”

“打电话。”鲁老师说，要他按照人家规矩办事，同个医院的更需要懂得遵守规章制度。

于学贤打了电话给陶智杰。