回到九零,她在外科大佬圈火爆了(393)

作者:肥妈向善

外科最大的收益那块是做手术。如果不能做手术,基本上是希望和要求病人转到内科去。所以综合两者来看,说明了重症监护病房对外科手术来说或许不是最重要的。

具体体现在哪,看看各个外科,听说连神经外都打算造一个类似心外专区的神经外科专属重症监护病房,放在新建的外科大楼里了。自己科室组建重症监护病房,意味着外科术后的重症监护比例不高,病床要求数不多,甚至不需要专门的icu医生。

既然如此,各科以最大利益化为前提,这笔钱不分给重症监护室去赚了。况且事实上重症监护室收治的病人大多属于急诊进来的急性病人,这种病人哪怕在术前都说不好能不能做手术,不一定可以划分为外科病人。事实上有些病人是这样,直接进了icu后死在icu了根本熬不到外科出马。

谢婉莹再次举出例子了:“picu收治的急危重症患儿,占据第一位的是呼吸系统疾病。之后是神经系统疾病和术后的患儿。其中儿童呼吸系统疾病涉及外科领域的,恐怕只有一部分属于心源性。肺源性的话大多数属于内科治疗。心源性呼吸疾病和神经系统疾病这两大病种均属于外科的两大专科,心外科和神经外科。我们医院的小儿外科应该是立足于小儿普外,这个在重症监护病房住院时长不长,病床周转率高。如果术前评估做的好,手术风险控制的好,我相信医院的判断是只需在小儿外病区建立几张类似心外专区那样的重症监护病床。”

如此说来,李专家在台上讲的这话,听的人如果不仔细想可能会想偏了。以数据来论断的话,picu的意义对急危重症患儿的意义大,但是不一定对小儿外科的意义大。

“外科的话,最重要的是术前评估要做好,防范术后风险,手术做得好。等术后再来亡羊补牢一切均晚了。”谢婉莹说出自己对外科的基本认识。

再有,重症监护室病房现在相当于是一个大箩筐,哪个科搞不定的病人都送到那里住几天看看。可实际上,重症监护室不少医疗技术是需要专科医生去支援的。最简单的例子,呼吸机插管,需要麻醉医生。胸腔引流,需要找心胸外。开展腹膜透析、ecmo需要外科医生协助。支气管镜能内镜治疗有些icu医生做不了还得叫呼吸科等科室的医生过去做。

重症监护室和普通病房最大的差异在哪,按照国家卫生部门制定的相关标准,医院实际上的护士数与病床数比例普通病房是0.4比1,icu大概是2.5到3比1。

第1005章 数据最证明事实

机器代替不了人。

别看设备一大把了,但是最终能看护住病人性命的是人。

想想如果上次李亚希事件里头,护士人数达到三比一,怎么可能被病人溜掉最终酿成了大祸。想增加护士人数,人力成本激增,分摊到病人头上病人接受不了的。一个三甲医院护士的工资水平,像国协学历是本科起步,要支付的钱不少的。

想要给病人省钱,省到最后只能是省护士成本了。因为像患者必须要用的药物器材和检查等,没法再节省。实际上,现有的医生和病床数的比例也不达标,靠临床医学生这个零人力成本在凑。

医疗本身就是一项消费最为昂贵的项目,是花钱买命,怎么可能便宜得下来。但是大部分老百姓没钱,只能是凑合着省了。

听听她这说了一堆,罗景明的嘴角扬了下,较为严谨的脸上浮现出了丝略带深沉的微笑。他眼镜片上的光是划了道,眼角如同睨了睨四周在座的同行。

周围一群人不知不觉中是竖起了耳朵,同他在一块侧耳倾听她说的话。

医生是最容易被数据吸引的群体,谁让数据最能证明事实。

她罗列的这些事实只能说明一件事,台上的专家说的内容好像有点脱离群众泛泛而谈了。

实际上她说的没错,说的是老百姓都懂的大实话:在外科手术领域,什么picu,高大上设备,护士多不多,通通没有医生的技术最重要。医生技术好,病人不用受折磨术后去呆重症监护,不用找多个护士给看着,不用再上什么设备。医生技术不好的话,砸了重金都不一定能保住命。

尤其在现有的国情之下,想做个为老百姓着想的好医生,只能在技术这方面努力再努力了。

不少目光回过头来在谢婉莹身上瞅瞅。

有人可能之前和他们一样听了郝教授的讲座再移动过来的,嘴里小声说道:

“又是她,那个国协的学生。”

“国协每年出很多毕业生的。”

这些人言外之意无非是,无论是不是国协的,她绝对是国协医学生中引人注目的一员了。

大家的注意力在回到台上专家的学术报告,越听越觉得谢婉莹说的话是对的。

没有手术直播,不像郝教授在台上介绍新技术的临床和实验研究数据,首儿来的专家可能认为今天的会议属于肝胆外科的不是儿科交流会,并不给予重视。专家说的话若是指点江山,其实没什么干货。

“走。”罗景明将钢笔戴回衬衫的口袋上,起身走人。

罗师兄从头开始一个字都没有记录,估计和她一样对这个状况有所意料了。

其他人未走,大概是在等待专家在问答环节上能与观众互动。这样,哪怕学术报告内容不怎样,他们也可以向专家提问。可是,他们离开的时候,李专家在喝水了让助手代替他讲课。显然人家专家没这个问答的计划。

大多数来参会的医生时间宝贵,见到这个状况学他们拍拍屁股走人了。

第1006章 技术壁垒

整个交流会只有一场专业儿科的学术讲座,结果人家专家兴致缺缺。

谢婉莹内心是觉得惋惜。

交流会主办方邀请各位大佬来讲课。有的大佬认真对待,有的大佬当作敷衍只是卖个面子。为什么有如此差别,主要根源在于这个技术不同。

是成熟的技术,没有什么秘密了,可以和同行分享不会伤到自身利害了,说出来更希望能得到同行的认可在临床上大面积推广应用,或是像郝教授寻求帮助和启发。这样的讲座势必真材实料些。

如果是属于行业内比较稀少珍贵的技术,只有一两家医院能做的手术,好比首儿专家要讲的小儿肝移植。为什么把自身宝贵技术毫无保留说给全行业的人知道,说了等于给人抢饭碗的机会了,不行的,只能是有限制地说课,算是给主办方卖点情面。

医生是个技术行业,和其它技术行业一样,个人与个人之间科室与科室之间医院与医院之间要相对地设立技术壁垒。

再有一种人,叫做脑子比较单纯的同行,不太计较自身利害得失,容易对外说漏嘴。这是他罗景明被科室派来到交流会瞧一瞧的原因了,来了撞见这种人的话是学习到赚到了。

来了半天,他没有幸运地遇到泄密的同行,反而撞见了自己医院这位有优秀潜力的医学生,是叫人感慨良多了。

中午在酒店吃了免费午饭,下午再逛了逛交流会几个场子,一天如同平安无事度过了。

傍晚结束学习,罗景明同她一块离开现场,板着的脸好像有了关心,询问起她:“明天你来不来?”

“不来了,明天科室手术我要去手术室帮忙。”谢婉莹回答说。

“明天你不要和肝胆外的人说遇到我。”罗景明对她提出了要求。

可能罗师兄不想被人知道他来交流会,谢婉莹点个头。

见着她这个点头,罗景明严肃的嘴角处俨然是勾勒了下,心里好像有点明白为什么刚回国的聂加敏喜欢上她这人了。

医生的才华是很重要,可是有些医生有才华也不讨人喜欢。说来说去,他们医院的大boss吴院长有句话挺有道理的,做医生要先学会怎么做人。

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