“没事，奶奶，我在，我把医生带回来的。”文贵说，可是他的声音不知觉地变小了，经过奶奶这番说明后他显然没什么底气了。他未成年，至多只能算半个大人。他接下来究竟能做些什么，按照自己奶奶说的他好像什么都做不了。

祖孙俩说到这会儿回头，才发现人家医生根本没管他们说什么话，蹲在伤者旁边忙活了。

伤者一大一小。年纪大的女性约三十多岁，右小腿部有明显开放性伤口，说明少年衣服身上的血很可能是来自这个妇女腿上的血。年纪小的小女孩，年龄可能不到两岁，小眼皮闭着，身上乍看似没有外伤的痕迹。

谢婉莹迅速地判断，打开医药箱拿出听诊器和血压计。再听后面陆续赶到的声音，是老师们跟过来了。

“打补液是不是？”姚洁第二个赶到，问，准备给患者打针。

尾随她后面进来的邱瑞云拎着第二个医药箱，放在地上打开，里头放的输液药品和针具。姚洁给妇女先吊瓶时，望了眼旁边躺的那个三岁小女孩，对医生说：“这孩子我估计打不上针。”同时叫了少年文贵过来帮忙举着补液的液体瓶子。

医生给活干，茫然的文贵精神振作起来了。

给文贵妈妈打针的姚洁，一面为患儿的输液情况担忧。她不是专业的儿科护士所以经验不足。况且这孩子的休克状态看出比大人严重，而且外表看来没什么伤，应该是严重的内出血了。儿童外周血管本就比大人难找，这个状况，想给这孩子找个血管要难上天了。

第892章 半路被截

“我们来。”邱瑞云叫护士别紧张，走到谢婉莹身边询问孩子的情况，“怎样？”

谢婉莹给两个伤者量完血压，在拿听诊器给小朋友听诊。只看刚才两人的血压值都可以判断出小朋友伤的是更严重些。本来就是，一般车祸中孩子身体较为孱弱，是比大人容易受到致命伤。

听诊器听头放到了小朋友的腹部听了听，谢婉莹的手指再轻轻按摸了下孩子的左肋骨下左上腹，说：“脾破裂了。”

听到她这话，邱瑞云心头一炸，想：麻烦了。

外伤中孩子脾脏破裂并不少见，但是，像这种说很快进入休克状态的儿童伤患，说明破裂严重，大出血了。

“是什么情况？”这道沉着文雅的声音是聂加敏进来了，问。

领导到位，邱瑞云立马让开位置。

谢婉莹将手里的听诊器交给老师，上报自己给患儿体查的初步结果：“肠鸣音显著减弱，血压低近乎测不到，患儿表情淡漠，四肢冰凉，精神差没反应。左上腹腹肌紧张。”

一面听她诉说孩子的体征，聂加敏一面给孩子仔细地查体，说：“i.v.s。”

老师说的是静脉注射intravenous的简写即吊瓶，休克状况肯定要赶紧先上补液。邱瑞云返回车上去找东西了。这种重伤儿童必须考虑做静脉切开或是深静脉穿刺置管，外周血管怕是打不上的。

其他医生陆续到位。常家伟和朱会苍给文贵妈妈检查伤口。

“粉碎性骨折了。”常家伟这个骨科医生，两眼即判断出伤者的小腿状况说。

朱会苍戴上听诊器给伤者听听心肺，说：“还好，可能只是肋骨骨折，心脏和肺暂时听来没事。送医院观察几天，照照ct。”避免迟发型损伤后续发生医生不知情。

给伤者再摸摸腹部，腹部一样没大情况发生。

“妈妈，妈妈。”在医生的指示下文贵喊了喊母亲。

可能文贵妈妈的脑袋有点儿脑震荡，加上伤口疼，闭着眼不敢睁眼，只是唔唔呻吟两声。

常家伟要给伤者的腿做固定处理，朱会苍和姚洁帮他的忙。

转眼邱瑞云拎物品回来了，见他只有一个人，姚洁问：“其他人呢？”

“被人截走了。”邱瑞云说。

其他人大吃一惊：谁半路抢人了？

“说拖拉机撞了人后跑路开到隔壁村再撞人了。听说有医生在全跑过来拉人。”邱瑞云说，“司机说的，我回到车上什么人都不见了。”

几个人听完他说的话，要目瞪口呆了：原来伤员不止两个！

吧嗒吧嗒，门口跑来人，是戴南辉奉命过来求援：“姜医生让我叫朱老师过去，说有血气胸患者。”

朱会苍接到消息，扶起眼镜问姚洁：“有胸腔穿刺包吗？”

“有。”姚洁回答时顺便指着邱瑞云找出来的中心静脉穿刺包说，“不知道谁给准备的，抗生素没带，这些急救物品却是一应俱全。”

“不是你准备的？”

“我哪来的时间去做这个事，而且不知道你们需要什么。全是医院给准备的，我只负责清点和管理。”

医生们听完，想象到院领导铁了心让他们尽可能在外头炫技打广告。

第893章 婴幼儿患儿的特别

“你得和我一块走。”朱会苍走的时候拉走姚洁去帮忙。

两人匆匆回中巴车上找急救物品再过去，尾随他们的戴南辉回头向着常家伟：“常医生。”

“有骨折的，喊我是不是？”就知道一发生车祸骨折的人是最多的，常家伟头也不抬应话，“必须忙完一个才能接下一个，你先走。”

见状，戴南辉只得先回去追其他老师。

“放心，帮你妈妈弄好再走。”常家伟抬头看一眼见医生走了有点慌的文贵，叫隔壁的邱瑞云过来，“他们全走了，你来帮我忙。”

骨折固定需要多人协助的。邱瑞云过去，走时拍了下谢婉莹的肩膀示意。

前辈传达的指示谢婉莹接到了，抬了头低应声：“是，邱老师。”接下来很可能只剩下她一人在这里帮助聂老师救治伤患，其他前辈估计都得走。

聂加敏宛若不知四周发生了什么事情，仔细给小患儿做完查体，斯文的脸是在沉静地思考问题。

聂老师对患儿的专注度是绝了。谢婉莹想。

终于，聂加敏察觉到了什么，转头问她：“中心静脉穿刺导管有吗？”

“有，拿来了。聂老师。”谢婉莹快速回答。

“你知道要选哪条静脉吗？”聂加敏问。

知道老师想要参考意见。中心静脉穿刺的话，临床上常用的有三路通道可以选择。谢婉莹想了下，说：“婴幼儿不意外的话，首选颈内静脉。因为婴幼儿的锁骨下静脉比颈内静脉细，锁骨下穿刺成功率相对低了。股静脉易引起静脉血栓，会影响婴幼儿下肢发育，也不能首选。”

对她飞快的回答，聂加敏嗯嗯直点头，再问：“你做过吗？”

她答得好，说明有可能是做过这类操作了。老师的推测有些根据。可这回谢婉莹有点紧张。

三岁以下儿童为特殊年龄段，叫做婴幼儿，平日里对婴幼儿的任何医学操作难度系数都是比成年人高很多的。她恰好是第一次接触婴幼儿患者。

实话实说，上次她帮任老师抢救的男童比这个年纪大多了，打的是：“只打过颈外静脉，老师。”

“你没信心吗？”聂加敏沉寂的黑眸像是对她此的犹豫流露出了一抹亮光，说的中文都嚼着字了。仔细看，他的眼底是有点笑意。

过去她太自信反而老师不会有这样的表情。谢婉莹深吸口气。

“don’t be afraid.”聂加敏突然鼓励起她，“凡事都有第一次，小孩子可能很小，让你看了觉得害怕，但是你需要尝试的。”

老师说的对，不能说患者年纪小就怕。

谢婉莹的声音回复平静了：“是，聂老师，我有信心做好的。”

很好的回答。聂加敏对她点点下巴颏，是继续激励她：“没关系，你来做。”

谢婉莹怀疑，如果她刚才过于自信聂老师可能反过来不让她做了。

每个老师的风格是迥然不同的。跟聂老师只相处了大约一天，方方面面真是和谭老师陶师兄他们不太一样。