回到九零,她在外科大佬圈火爆了(293)
皱了眉头,韦天朗担忧两个新人把手术搞到一塌糊涂然后找他们泌尿外的来接手,转身问陶智杰:“是什么情况叫我们泌尿外科来会诊?”
“麻烦韦教授您先看看。”陶智杰温声说。
叫他看两个新人的菜鸟操作?韦天朗心头老不乐意。
看第一眼,他很抗拒。第二眼,他想想这样看看算了。第三眼,他考虑是不是防止新人弄出什么蛾子来。往下继续看,韦天朗的眼珠一动不动了。
这是新人吗?
画面流动速度飞快,暴露的患者解剖结构清楚而有条理。只要不眼瞎的医生,都知道眼前这个扶镜手对人体解剖结构有多么可怕和深入的熟悉度。
估计在这人的脑子里,早就形成患者的腹腔内三维地图了。
说肝脏歪,以为检查几条肝脏韧带是很简单的事情吗?
肝脏韧带不是关节韧带,是腹膜的一部分,层层皱壁,复杂至极。像镰状韧带,近段叫镰状韧带,远端去的话,发展为冠状韧带,继续和腹膜以及隔面相接。冠状韧带走向像个迷宫,左右来往,或许你排查到尽头也不知道究竟是对或是错。
可眼前的扶镜手俨然一点这方面的烦恼都没有,路径十分明确地行走,没有来回移动浪费时间的任何迹象。
韦天朗的目光在谢婉莹的身上定格住了。猛地,他记起那时候她哄小孩子的场景。他当时第一感觉就知道她将会是一个了不起的好医生。
这家伙为什么突然看着他们的小师妹不动了?陶智杰和曹勇警铃大作,警惕韦天朗奇怪的表情。
韦天朗眼镜后的眼睛眯起,面部神色严肃正经。
监控器画面是突然定格在了患者腹腔内的某个位置上。
“找到了!”赵华明跳了起来说。
“是镰状韧带贴着的膈肌?凹进去一块,腹膜可能裂开一段,这个伤藏的够深的。”手术间门口再传来道声音。
心胸外科参与术中会诊的医生到了。是名高个的医生,没戴眼镜,和韦天朗年纪差不多,四十岁上下。
心胸外科的名医很多。这位老师是姓古,古松涛,年纪比傅老师大个十几岁了,年资高,行医经验丰富,和韦教授一样被称呼为古教授。
手术间里的人想,今天这个赵同学绝对是被厚待了,一堆名医来会诊了。像韦天朗和古松涛这样的,基本值三线的机会都没有的。只能说是,他们自己听到消息自己要来的。是不是因为患者是赵华明的孙子的缘故得问他们本人了。
走上来的古松涛与韦天朗他们站在一起,观察监控器画面。
第749章
韦天朗指着监控器上对他说:“是你们心胸外的问题了。”
“他叫了我也叫了你,说明是问题涉及好几个科室了。是腹膜多个地方出问题了。”古松涛面朝向陶智杰说。
其它科的技术大佬亲自过来会诊了,陶智杰不敢怠慢,对两人客气地说道:“病人的病情比较复杂,需要麻烦其它科室的同事一块来诊断。”
“膈肌受伤导致肝脏下移所以来叫我们?”
“不对,他们查不出胆结石病因突发奇想去查腹膜。”韦天朗拉着古松涛先把事情理顺了说。
“你一直在这里看手术吗?”古松涛问他。
“我那台手术在他们手术间斜对面。”韦天朗坦诚方便的时候听到了些话。
“现在怀疑腹膜影响到胆结石?”
“他们的想法是,肝脏位置歪了,胆管压迫了,胆汁可能逆流,胆结石丛生,胆道梗阻,患者全身黄疸。想想腹壁松弛内脏下垂都会产生胆结石。为了排查清楚,他们费尽力气,腹腔镜胆道镜全拿出来查来查去,听说有准备过肝脏切片查肝细胞。”
肝胆外科的人听韦天朗这话,心里头骂:这泌尿外科的哪里是顺便听,是全程偷听完了。
古松涛忍着笑,想着肝胆外被偷听完的这群人是很可怜,说回手术:“原来想法里根本没有想过腹膜出问题,所以我猜他们,ct腹膜肯定没有照。”
“说实话,不怪他们,谁能想到一个黄疸是因为腹膜出问题了。赵教授的孙子嘛,顺便给他们肝胆外的出个世纪难题。”韦天朗实际上是蛮同情肝胆外的人,这样的病例真不好找病因,“有局部腹膜炎的症状也辨别不清。估计当是肝区疼看了。”
临床上很多病症状过于类似,再来一个其它症状糊弄下医生,立马把医生全搞糊涂了。仪器检查是可以帮帮忙,但是,没有个准确的怀疑方向,照常检查不出。
难查的病例都给查出来了,古松涛问那个制造奇迹的医生:“谁看出来的,是陶医生吗?”
韦天朗偷偷拉着他说:“你没看见吗?他在旁站着的,看着那两个新人找。”
古松涛早发现了,问下套套话。只是那尊佛老淡定了,没打算睬他。
“他这腹膜怎么伤的,没出过车祸啊。”孙子没来由的腹膜伤叫赵华明生怕有其它问题。
赵同学躺在手术台上被麻得梦周公中,恐怕醒来也说不出个所以然。他对自己的病一头雾水。医生们再次苦思冥想。
谢婉莹喊了声:“班长。”
其他人望向她:这是突然怎么了?
“班长你去问下李启安。不知道赵兆伟是不是为了减肥去做单杠腹部绕杠了,因为他引体向上做不了。”谢婉莹说,“他这个病以前没征兆的,有事是减肥以后,所以可能是这里出问题了。”
宋学霖听完她的话紧接分析:“力气不够,全身靠在横腰的地方伤到这个位置的腹膜,绕不过去时身体滑落,再次硬撑,伤到了膈肌。皮肤有伤的话先好,内部的伤留下了。”
“哎呀!”赵华明拍下自己的大腿,一听这两人说话,他知道是对了。
第750章 天才与大牛
体育锻炼动作做不规范,时常不是在锻炼身体,变成是在摧残身体了。是临床上十分常见的一种病人。
医生们望向麻醉中的赵同学:搞了半天,折腾了多少医生,结果是一口减肥的锅。
“你们心胸外的先给他查查,查仔细了,接着我们泌尿外的来搞搞。最后他们肝胆外的再去清理石头,对不对,陶医生?”韦天朗看看表,时间快天黑了,赶紧干吧,是三个科的手术。
“麻烦几位同事了。”陶智杰说。
“麻烦什么。”韦天朗他们不和他这尊佛客气。
换心胸外的人上台时,韦天朗忽然拉住两个新人不放了,俨然对那两个菜鸟刚才的术台表现很感兴趣。肝胆外科的人一下子没能反应过来他想干什么。只见他先拉住了宋学霖说:“我知道你从北都医学院来的。我问你,你是不是跟你的前辈谭医生学习过?”
他母校里是有位大名鼎鼎的前辈叫谭克林医生,但是宋学霖否认:“我没和谭医生在一起过。”
谭克林毕业后一直留在国协工作,他怎么可能在国协实习跟谭克林学习。
“我刚看着你们俩操作。”韦天朗指指他,再指指谢婉莹,“你跟着她的腹腔镜动,她指挥你从哪里分离。谭医生是我们医院普外科的腹腔镜第一高手。他的分离钳用得出神入化,我想学都学不来的。你照她照的路径去做的手法和谭医生非常相似。你不是从谭医生那里学的,莫非是她从谭医生那里学了教你这样分离?”
周围一帮人听完韦天朗的话惊出魂来了。谢婉莹是谭克林的学生没错,她这人第一次上肝胆外科术台,动作熟练完美不说,居然能偷完老师的技术去教其他人了?绝了~
所有人目光射过来,谢婉莹绝对是最吃惊的那一个:“宋医生哪里需要学习谭老师的技巧,他有他自己的方法。”
“你刚是不是跟着她的腹腔镜操作?”韦天朗再问宋学霖。
“嗯。”宋学霖承认。但是,他愿意跟着她的腹腔镜引导是因为她的三维地图在引导手术路径方面比他的变量分析准确。