心外胸外本就在临床上开展业务时界限不会分得太清。有些患者如目前这个伤员，伤及肺伤及纵隔有可能伤及心脏，心外胸外均可以接手业务。

如果是住院部医生下来急诊科轮值的，会直接通知自己科室医生下来接。她谢婉莹现阶段不属于哪个科室。此时考验一个医生的经验。没经验的医生会随口掐一个或是直接说随便护士自己定。

谢婉莹请教杨护士：“今晚谁值班？有我认识的人吗？”

杨护士听出她话里的意思，目光里先赞她一句：莫怪有人说她是老油条谢医生。

如此重伤患者，有认识的前辈接手好沟通。

杨护士在她耳朵边提建议了：“心外一科的石磊医生今晚有在科室值班。胸外一科的话，邱博文医生的人应该有在科室里的。你想通知谁下来？”

想到她是张大佬的人，杨护士给她指路下张大佬下面有名的徒弟团。

张大佬的学生太多，杨护士给她指两个她可能认识的都让人左右为难，不知挑哪位前辈好。

杨护士帮她打电话上去住院部问问。住院部的医生不是全闲着能马上下来的。

心外科电话里头的人回答着：“石磊医生在病房里处理病人，需要他立即接这个电话吗？”

见状杨护士再打电话去胸外一科。

胸外科同事回应：胸外科邱博文医生的学生李舜康博士在，但人家早早进休息室内睡觉了，要不要叫醒？

(本章完)

第3629章 切开

援兵到来之前，急诊科医务人员需要对病人继续进行抢救和处理。

“谢医生，推去照x光吗？”经验老道的杨护士问。

这病人百分之百需要紧急手术了，照x光ct等检查是必须的，好帮助医生确定钢筋在伤者体内的位置知道如何下刀。

问题这伤者的生命体征突然变得不太稳当，这时候不适合送去影像科室做检查。医务人员把伤员先送入急诊科抢救室里头了。

心电监护仪上数据显示，伤者血压低心率快，显而易见的血容量不足。

急忙让护士去血库拿血过来。

另一方面，伤者身上的静脉通道只有一条，是刘医生他们之前给打的。像伤者目前这种情况，必须开通两条静脉通道来维持血压。但这样近乎休克的状态，低血容量，周围静脉必然干瘪了，护士打不着静脉。

按照以前讲过的病例，或许可以尝试穿刺颈内外静脉或是锁骨下静脉建立中心静脉输液。然而今天这伤者比较特殊。从半空坠落时颈部锁骨这部分有伤波及，是上述静脉穿刺的禁忌。说来像锁骨下静脉颈内静脉这些是属于深静脉置管，临床是可以再挑挑外周静脉。

外周静脉护士找不到血管怎么办？只能是外科医生顶替上阵，做静脉切开术。

血管找不到“消失”不是真的消失，血管始终存在于人体中。有血液充盈的血管可以让医务人员隔着皮肤摸到搏动进而进行穿刺，现在血管瘪了摸不到，唯有切开皮肤后去找了。

在临床上首选的静脉切开血管是大隐静脉。

大隐静脉在人体内的大致走向是这样子的，从足背内侧出发，沿足踝内部往上走，走到小腿大腿内侧最终汇入到股静脉。

根据这条血管走向，医生可以选择内踝部大隐静脉切开或是股部大隐静脉切开。不用多想也知道，能选内踝部首选内踝部位置，好下手。

“做内踝部大隐静脉切开。”谢婉莹一声令下。

在场的杨护士和郭子豪急忙把切开术所需物品拿来。

休克病人抢救是分秒必争，个个埋头干活。

抢救室的门是关着。医务人员这一刻全在忙碌着参与抢救病人，外头急诊大厅相当于没人看守。反正再来急诊患者会大声呼喊医生护士。

有人完全可以趁这会儿，只需通过大门保安排查静悄悄走进急诊科，无人察觉。

那两名从出租车下来拉行李箱的人正是这样做的，等谢婉莹他们送病人进到里头，跟着走到国陟急诊科大厅门口。

急诊室门口灯光照下来，清晰地映出这两人的模样儿。见是两个年轻人。其中一人穿的黄色毛衣，如个好奇宝宝，伸脑袋在急诊室里面不停张望。

另外一人披了件蓝白相间的运动外套，双手搂住公文包好像抱睡枕，坐在行李箱上打盹儿。

半夜三更的，谁会不想睡觉。这大概是打瞌睡的人所想的。

穿黄毛衣的不给同伴这么想，用手推搡同伴肩头，说：“喂，致远，醒醒，溜进去看看。”

(本章完)

第3630章 真大佬

你想看什么？被喊“致远”的年轻人是懒得睁下眼皮。

结果心急的同伴不给他发懒，两只手直接把他推下行李箱拽起来，一路嘴巴小声咕哝着：“走走走。”

走去哪儿，黄毛衣的拉着同伴直接走向抢救室，偷偷摸摸把抢救室的门推开条缝隙，眼珠子往里头的人身上瞅着了。

谢婉莹他们浑然不觉有人来。

病人连线的监护仪上红色警报一直在跳。

这情况是看着让小郭和杨护士他们有些慌。

“刀。”迅速戴好手套的谢婉莹，常规做好皮肤消毒铺巾之后伸出手。

郭子豪给她递手术刀的那只手自己先发了下哆嗦。这里只有她一个医生操作，这场面在人才济济的三甲医院里是极少见。三甲医院里给人的印象是，无论做什么事，医生若是抱团一扎堆儿地走。确实，顶级

三甲是最好的教学医院，学生只怕没老师带。哪个值班的医生多少会带上几个小跟班。像在首儿，段三宝医生一样带上比自己年轻的干活。

只能说张阎罗够损人的，真就是让他们值班时变成独行侠。

人多好做事，人多好互相帮忙。

像这样只有一个医生在，做手术的时候，没有其它医生当助手。郭子豪想象不出如果她需要助手的时候，要怎么办。其实身为护士不可能不知要怎么办，在小医院里医生不足全是护士顶上做助手的。郭子豪内心是虚，因他没试过单独配合一个医生做手术的情况，这是在三

甲里头干活的有好有坏了。

好在这个静脉切开术看起来比较简单，医生一个人可以独自干完。

在内踝部上方大约三到五厘米处做横形切开，深度约1.5到2厘米，分离皮下组织。

“她速度挺快，应该是解剖学的挺好。”从门缝里张望的黄毛衣嘴里嘟囔着。

被他拽来的“致远”，蹲在抢救室门口继续打盹，好像没听见他说话的样子，也可能是认为他在说废话。

要当外科医生，解剖谁敢学不好。这种静脉小切开术在解剖课上是最常见的操作，因此一个人是完全能干得来的。

“啧啧。”黄毛衣再发出两声评头论足，“她拿小弯钳时小指头居然勾勾。”

都说外科医生干活干的好，像绣花娘，美不胜收。有本事的会偶尔自带点完全不影响正规操作的个性小动作，在不经意间展现出外科医生绰绰有余的能力。

现在站在旁边的杨护士和小郭是四只眼目不转睛了。

这谢医生，无论是拉线，拿器械，置管，结扎，不知是不是女医生的缘故，灵活的手指动作显得更为精细秀气，美如画般。

郭子豪的脑子里再迸出之前和刘医生想的谢医生的手应是力大如牛的念头，再对比下面前这个细致的画面，刹那，他心里头浮现出一个词：真大佬。只有大佬能做出类似神出神入化的操作，要细致能细致，要力气有力气，要什么样的招能变出什么样的招。

第3631章 急转而下

结扎好，剪线。如果有助手，随时准备好支援，啪的下，在旁辅助主刀干脆利落一剪完事。现在没有其他医生，只能自己来，放下线，手换器械，再剪线。

步骤增多，难免会拖慢进程，只得加快手上速度。