回到九零,她在外科大佬圈火爆了(1196)
国陟有雏型的复合手术室,打算重建更好的,走在全国最前列。充分体现出心血管病是国内医疗第一大户,最有钱。
首儿暂且没有这个需要,没这个规划。
方泽可以算第二有钱了,别看复合手术室未建起来,但介入手术室同样甩国协一条街。数量与国陟基本齐平,每日的介入手术数量很可观,是国协神经外科远远无法与其相比的。
时间紧凑,拐个弯儿后,几个人直接进入到准备开工的手术间里。
病人送来后,麻醉医生有条不紊在做给病人做麻醉。
与此同时,手术室护士抓紧时间紧锣密鼓做着术前准备工作。按照手术流程,手术开始前护士要帮助医生备用好所有术中物品,做到术前术中术后清点核对好数目,避免遗漏物品在患者体内造成医疗事故。
所以,我们现在可以看见,手术器械械备放在了器械台上,一排排分门别类地摆放如摆摊儿似的,非常壮观,为手术间里最靓的风景线之一。
保持一定距离避免污染到器械台,国协三人组借机大大方方浏览起人家的手术工具。
不知是不是方泽手术间里的日光灯比较好,灯下器械台上那排排器械被照到亮晶晶的光辉,比起国协的璀璨许多亮眼许多,甚至比起国陟首儿的都要亮。
“进口的?”福尔摩斯潘同学拧下眉,距离远接触不到没法仔细研究,暂且这样远观做下粗糙推测。
没想到,欧锋立即抓住他的话说:“你猜对了。”
都知道进口的比国产的好,好在哪里,好在的地方通常不是指材质而是工艺。
国产货有时候用的材质比起进口的更好,譬如手术器械最常见的不锈钢材质,国产用的型号比进口的更好。
第3092章 爱马仕
都知道一个好的手术器械,好比五金工具似的,不仅仅是表现在耐腐蚀性耐用,而且更重要的是需要好用,手术医生拿起来感觉要使得上劲头。前者国产货用好材质可以解决问题,后者需要工艺师傅耐心研究下打磨打造,国产的这点表现比国外的差些。
相等于说国外能把工艺做到极致,把各类材质做到完美融合,发挥出兼具的性能,去更贴合手术医生的具体要求。
所以你会发现,一些基层医院想省钱省不了,特别是手术器械这块反而必须经常采购进口货。
技术差点的医生只能依赖好工具了。技术好的医生,若有好工具是如虎添翼锦上添花。
话说回来,当外科医生,谁不想手里拿把那把最好的手术刀,如男士戴个瑞士名表女士拿个LV包尽显最高大上。
看来方泽能满足了手术医生的这种身心需求。这一排排手术器械预估是百分之百的进口货了。
欧锋顺带再提一嘴自己单位:“当时我们医院老主任,给我们现场比较外面几大名牌的止血钳哪个好,得出结论,最贵的真是最不可小看的。”
大家知道欧锋医生出自南方医学圈有名的仲山医学系。谢婉莹同出自那儿,对自己老家的医疗圈情况比较了解,知道欧锋的话不假。
仲山医学系在医疗仪器器械等方面表现出来的高端程度,是比起首都只有过之而无不及。因为那里是对外的外贸窗口地,进口物品太方便。
另一方面能大量进口说明有钱。仲山医学系和国都系一样,大笔资金投入来源巨头之一是地方,只要地方有钱有的是投入。这是为什么这两个地方系能在地方变成发财不外漏的巨无霸了。
回到目前的状况,欧锋医生左一嘴右一嘴的尽是提“爱马仕”物品,不免让有些穷的国协人心里头泛酸。
国协人的傲气只剩下:这家伙,嘴里眉间拿这些事儿飙的这股劲儿,颇像拿着爱马仕听诊器以为自己是听诊第一的魏同学。
不会儿,欧锋医生读到了国协三人组眼神里如此写着,咳咳,收住了声音。
到底手术做成怎样凭的是医生本事不是手术器械。
麻醉做好,主刀佟医生带助手进手术室开工干活了。国协三人组撤到边上观察。
与预期一样,如佟医生这种酷大佬,配上一桌好的手术器械,绝对可以酷毙炫到极致。
病人要进行的手术为骨瓣减压术。
手术原理是这样的。
病人为一侧额叶大面积脑梗。之前说了脑梗可能变成“堰塞湖”,“堰塞湖”即是脑水肿了,脑水肿代表一侧脑组织膨大。由于颅腔是个封闭的环境,膨大的这侧脑组织会挤占空间,变成脑中线移位,形成脑疝。
如果不做手术临床上常用的策略是减轻脑水肿降低颅压,用的老百姓都普遍知道的药甘露醇快速地输液。
做手术的话,外科医生没法去操纵什么渗透压的,这是微观层面的事情,外科医生办不到。
第3093章 猫腻
外科医生同样做不到的是疏通大面积脑梗的血管。
脑血管以前讲过,和身体其它器官一样如张网,大小血管密密麻麻很多的。大面积脑梗是这张网里头的大小血管几乎全堵了。让外科医生去做到类似无数血管的血管网全疏通不可能。
外科医生能做的只剩下,选择一,把堵死的这部分组织切了。这是外科最擅长的活儿,切掉坏死组织,一切了之。
对医生来说切容易,对病人来说切掉脑组织绝对不是好事情。
另一种选择是开放颅腔,拿掉部分颅骨,让膨大的脑组织从医生打开的颅腔窗口得到释放,不压迫另一侧,紧接着等人体自我修复能力慢慢调整回来。所以这样的手术叫做骨瓣减压术。
看到这里会发现,原来最先进的医学也不过如此,世界上真没有什么神医和神医学。
手术进行中。
对手愿意敞开给他们看,国协三人组不会薄脸皮的,大张旗鼓地看。
如宋医生,毫不客气自己搬来把椅子坐着观赏。
谢婉莹和潘同学站在一起,时而交流几声。
佟医生的助手有接到内部通知不是不知道他们几个是谁,吃惊的在于他们的谈论。
“莹莹,这块区域他们画的是不是有些往左了?”潘同学请示和谢同学学术交流。
“开窗的话,位置偏差一点没关系的。更重要的是时机。”谢同学说潘同学现在看人体组织的目光差不多一样准了,另一方面指出要害。
脑组织太脆弱了,给它减压需要一步一步慢慢减的,好比照顾个小婴儿。若一步到位的减,怕适得其反变成恶性膨出,导致脑缺血再灌注损伤。
什么时机合适?
以前章节说过了,脑组织会搏动的。此时的外科医生要给脑搏动诊诊脉了,在切割拿掉块骨瓣掉后,医生带手套的手摸摸脑组织,感觉脑搏动如何,再择机剪开硬脑膜。在未等到合适时机前,硬脑膜可以吊起来,让脑组织进一步适应减压的感受,所以说照顾大脑像照顾个小婴儿。
这些,全靠医生的经验来进行了,没有仪器可以帮助参考的。如国协三人组刚鄙视的,这些本事哪里是进口手术器械可以替代的。
听见他们说话的佟医生组的医生们想着:这几个人不是很年轻吗?居然能懂得骨瓣减压术最重要的是看时机。这样的手术要点老师一般不讲的,全靠自己悟,所以不是年轻的立马能懂。
与三人组中的人接触过的佟医生表现很冷静,知道王炸尚未出现。
很快的,王炸来了。
剪开硬脑膜后要做减张缝合,把人工脑膜缝合到硬脑膜上扩大脑膜面积进行减压闭合,考验医生的手工技术了。
“他换器械了。”潘同学直播道。
“嗯。”谢同学应声。
“他光镊子换过三把了。”潘同学突然变成了同谢同学那样的数据帝数着。
“嗯嗯。”谢同学表示明了。
佟医生组的医生们眼皮跳跳:这帮家伙第一次来看他们手术能瞧出佟医生的猫腻吗?