回到九零,她在外科大佬圈火爆了(1139)
只要有检查结果,不太怕护士代替医生在与住院部沟通的电话里说不明白。护士至少可以照着检查结果念一遍给住院部听。再次显示出管医生有多懒。
其实这才是急诊医生一般正常的处理程序,先给病人做检查,拿到医学诊断证据后再打电话通知住院部。想省时间要这样省,而不是丢病人给谁去处理。
现场众位有了明显对比后望下管医生。
林晨容是摇头晃脑了,再这样下去,这管医生真不如谢同学这样一个实习生想干能干。
管医生的脸晃白晃白,被泌尿科拒绝后终于脑子被事实揍醒了。
他再大嗓门抱怨,再丢锅也没人会搭理他了。
“莹莹,有空来心内科玩。”见谢同学要走出去,林晨容喊一声,要跟对方再联络下感情。
听到有老师特别招呼师姐,米文林和米思然抬起头,望向那位师姐。
“知道了,林老师。”谢婉莹点个头,随之转身同其他同学一块出去看妇科病人。
别说,这师姐穿着白大褂的背影帅帅气气,一举一动均是干练利落,人家真不见得之前是故意刁难他们师弟师妹什么,只是关注急救病人顾不上他们罢了。
想通这点的米文林和米思然两位,面色有点儿尴了。
一行人跟随林昊同学出去来到急诊室走廊,找到那位坐在椅子上的妇科病人。
病人刚从b超检查室回来不久,由于是自己走着去走着回来的,气息稍微有点促。
在病人面前再站了名年轻医生,几位同学无需走近能认出是班长岳文同同学正正经经的身影。
“班长。”李启安他们喊。
岳文同转身见到他们来,迅速把手里的病历交给谢同学。
拿病历,谢婉莹双眼同步观察病人的情况。
肚子疼,必定让患者精神不济。女病人耷拉着脑袋有点萎靡。但患者这个疼,跟那个心梗患者不一样,属于阵发性疼痛,没有面色大白显示出血压骤降休克的危险,比较像是隐痛。
医生暂时没能从患者身上见到明显需要抢救的状况,反而在这种床位急缺的情况下如何安置这个患者,变成让医生有点儿左右为难的问题。
更奇妙的是,这患者忽然记起自己的月经期是几天几号了,向医生强调:“月经正常的。之前有去看过妇科,妇科说是盆腔炎,给开过药治过的。”
第2945章 跟来学习
之前明明道不明白自己的情况,现在能想起,是不是这患者脑子糊里糊涂,或是心理什么毛病,让其语无伦次,说的话不足以叫人可信。
医生一时间似乎没法确定患者前后矛盾的话是否为真。
“没事,我相信你说的。”谢婉莹对病人和家属的话,是点了下头。
其他同学们的目光里对她瞬间充斥出惊讶,思索谢同学这回会是葫芦里卖什么药。
“是不是肠炎,医生?”见病人被病魔折磨很心疼的,家属催促医生下药,“能不能给她现在打个药让她舒服点?”
谢婉莹仔细给家属说:“她肚子疼的情况应该不是消化道问题。”
“是什么?”
b超检查报告单上面提到,盆腔里有肿块,这个肿块是盆腔炎症或是肿瘤,后头是打个诊断问号的。b超医生认为用b超检查貌似是辨别不清楚肿块的性质了,建议临床医生结合临床症状来判别。
医学仪器检查结果并非万能在这样的病例上显示得淋漓尽致。b超误诊率向来是存在的。
正因为如此,林昊和班长是听说谢同学在先找谢同学帮忙分析下检查报告书。
既然b超检查出有包块,需要重新再做一次查体。
让护士姐姐帮忙安排张移动床让患者躺在上面躺平了,好做腹部触诊。
几位同学私下小声问李启安同学了:“你之前没有给她做触诊吗?”
李启安同学老实说:“我来的时候,前面老师给她做过查体了。”
哦。李启安同学认为,急诊科内科值班医生老师技术能力肯定比自己强,至少查体这方面比他能干,再给病人查体是需要找地方安顿的。好比现在需要特别去找张床出来给病人躺。恰好今晚急诊里乱成这样,找张床出来都不容易。
如果真有空余的床和轮椅,早就让病人躺着坐着去b超室检查了,而不是让她被家属搀扶着走着去检查室。
说到查体,尤其触诊是比听诊要更难些的。
听诊对医学生来说,好歹把听诊器放到指定位置后,杂音在那里跑不掉的,能听到是能听到。
触诊要靠手指头去摸,如果异物位于患者体内深处会很难了。这患者偏偏是个身材偏胖的女性。其他同学能理解,李启安同学不给病人做查体另一个顾虑是,他这只混了一年临床的老菜鸟都自认触诊不行。
对比下,之前那对师弟师妹敢口口声声笃定自己触诊不出毛病,是初生牛犊不怕“糊”的自大。
谈到这里,几位同学下意识地回个头。
没料到那两位师弟师妹是真站在了他们身后听着。
“你们?”张德胜不悦地扶下眼镜瞅瞅他们两个。
这两人不叫师兄师姐,师兄大人大量可以不计较了。但是在师兄后面偷听师兄说话为不礼貌的行为,不是高冷可以解释的。
班长岳文同瞧见,问:“什么人?”
“今年刚刚进入心胸外科实习的后辈。”张德胜即刻报告班长。
第2946章 打包票
“来学习是吗?”岳班长这一年过去后是越发沉得住气了。
面对岳班长,米文林和米思然两人是有点儿心虚了,缓慢点了下头。
“向谁学习?”张德胜挑下眉,问他们两个。
来看看师姐。两位师弟师妹不傻瓜,脑子不差,挨了顿骂知道自己错,再一想明白自己是栽在谁手里。跟来后,踮着脚尖望着师姐。
师姐口袋里放着的听诊器在他们的眼里格外显眼。原因在刚入临床的菜鸟,总以为挂个听诊器很帅乎,上哪儿拿出来演示下能表达出医生的技术高超。可人家师姐不是,听诊器不需要用的时候是不用的,安放在白大褂口袋里让其一动不动。
妇科疾病检查用听诊器是很少的。妇科属外科。外科本来除了心脏科用听诊器是少。谢婉莹快养成和其他外科老师把听诊器隔着蒙灰的毛病了。
叮嘱病人腹部放松,谢婉莹的手指轻轻推走患者的腹部脂肪好摸底下埋藏的肿块。摸是能摸到的。肿块如b超报告单上所显示的,并不是很大块。
周围的人望着她那手指,真是温柔至极,而且灵活至极。
米文林米思然眼瞳睁睁,感觉是打开了临床上一扇新世界的门。
“怎样,医生?她拉肚子,医生。”医生说不是消化道疾病家属是听不懂的,只知道明明病人拉肚子医生应该先帮患者解决拉肚子的问题。
腹泻问题不是说医生不给解决。只是在医生眼里患者的症状有主次之分,这名患者的腹泻症状显然没必要急需解决。因为并没有拉到脱水,也没有拉个不停。
其实这患者的腹泻状况是断断续续,因此首诊的急诊内科值班医生怀疑要不要做肠镜,不然搞不太清楚这种不算太厉害的腹泻是如何回事。
妇科疾病导致的消化道症状诸如腹泻是有的,这是很多外行人不知的,也容易被一些医生给疏忽掉了。
谢婉莹再给家属解释下:“她这是盆腔肿块的位置恰好压到直肠和膀胱引起腹泻。所以说不是肠炎。”
“妇科我们去看过病了,医生说没大问题的。可你看,这肚子疼,拉肚子,你说要怎么办?”家属这样说是很怕医生再因为检查不出大问题把病人打发走,回家病人要继续受苦的。
家属不停催叫先处理是很容易叫人急躁的。
林昊哎一声了,为什么拿了这张检查报告单他和班长有点一筹莫展是这个原因。如果只是盆腔炎性包块,可以打消炎针。但患者这目前没有发烧等急性征象,不如等明天挂个专家号去看看。