不能说医生不理解患者很想早点和病魔切割关系的心情，曹勇与病人商量着说：“要验血，做头部ct和磁共振检查，再来进一步确诊。”

“验血我验过了。谢医生说我去验了，血糖是正常的。”小伙子掏出和之前那位阿姨一样的血糖检查报告单，递交给医生查阅。

测出来的数值正常不正常，有点文化的老百姓基本自己能看懂一些，因为检查报告单为了方便临床医生参考除了测算值旁边印有正常值。数值不正常的话，检查报告单上直接标异常。

这里要强调的是，老百姓这个看懂和医生的看懂不太一样。老百姓是根据正常值做参照物来看懂的。血液检查报告单和影像学报告单一样，注明是需要临床医生结合患者的临床症状来做综合判断的。

等同于说正常值不代表这个患者肯定没病，不正常值也不代表这个患者绝对有病。

说来说去，人体血液里各种成分的变化是波动很大的，测出来的值往往只反映某一短时间内病人的身体情况。住院部临床上经常医生让动不动再给患者抽血化验是这个缘故。

糖耐量检查的话，你会发现无论是门诊或是住院部，医生是会要求部分病人做不止一次的血糖检查，两次检查的时间点可能会安排隔几天或几个星期。此时医生的脑子里考虑的是一些可能影响到检查结果的潜在因素。

充分说明医生对一个检查结果的思考是多层次多方面的。

拿出这张血糖报告单的小伙子以为有了铁证如山证实自己没病。

在医生的眼里这不是没病的铁证如山，反而可能是另一些疾病的铁证如山。临床上判断一种病需要做排除法。你这张正常的血糖值纸预计变成排除法了。

“我重新给你开的验血，不是检查血糖，检查其它项目。”

“血糖正常了都不行吗？”

“你这个症状本来就不一定和血糖有关系的。”

最后那句话才是医生的诊断方向。

小伙子听到这儿面色更急，再伸出左手展示给医生看：“它不抖了。”

几位医生望过去。小伙子的左手左脚是不会儿自己再抖起来了。不再抖了不会是这样的。这点病人自身最清楚了，真不再抖了怎会来看病，怎会来执着地挂谢医生在的号。

小伙子眼瞅着自打脸，对自己发火，右手抓住抖动的左手想硬逼着不让左手再抖动。

在场的魏尚泉同学最心急，叫起来拦住患者说：

“哎，你抓手做什么？别硬抓。你硬抓不对的话要骨折的。”

患者因他的话吓一跳：“这能骨折吗？”

第2919章 卷王杀出

怎么不能？舞蹈病的表现有时候和癫痫差不多，容易混淆。癫痫处置不当会骨折，舞蹈症一样会骨折。临床处理不当，保护措施不够，远不止骨折，皮肤问题同样是个典型困扰。皮损是常见的并发症之一。这算是神经系统疾病一大特点了。

“不是你抓住它，它可以不抖的。”魏同学继续警告患者。

“为什么？”小伙子问。

“这是由于，神经呢——”魏同学面对复杂的医学知识要给患者讲明白的时候，脑袋自己率先绕起来了，导致磕磕巴巴解释不明白了。

被患者这样望着，他更词穷了。

曹勇没急着开声。

师弟师妹们早发现了，曹师兄当导师的时候真是巴不得他们卷起来。

卷啊，快点卷。

堪称卷王的谢同学一如既往杀出来了，可能也是由于这病人是她招揽来的自认有责任，主动接上魏同学的话对患者说：“它之所以抖，是由于好比红绿灯的指示灯整天变成红灯在闪烁，上面的交通指挥系统哪个环节坏掉了。”

这话是恰到好处的比喻，让患者非常通俗易懂。

小伙子发现是她说话，如她所预料到的质问起她：“是你让我去测血糖，但我血糖没事啊。你们现在非要说我再做检查，你为什么当初让我去测血糖？”

谢婉莹再给患者仔仔细细讲讲：“你这个病是神经系统疾病。血糖可能是影响神经系统疾病的因素之一。让你测血糖是排除其中一个因素。不是说血糖能支配这个手脚抖不抖。如果血糖是能直接支配你手脚的话，直接排除血糖因素够了，但不是，支配你手脚活动的是神经系统。所以，我们要接下来要给你做的检查集中在神经系统方面，以及可能影响到神经系统的其它除血糖外的常见因素。”

舞蹈病，病因是许多的，可以有遗传因素，有代谢因素即上面的血糖异常，有感染因素通常为溶血链球菌感染，自身免疫因素甚至肿瘤因素。

怕病人再听不懂，谢婉莹再打个比方：“简单来说，1234567影响8，8和9挂钩。9出毛病，肯定先查8，再倒查1234567。”

“我这个手脚是9，你说的查8？”小伙子问。

“对，8是神经系统。”谢婉莹答。

小伙子这回算听懂，是没想到一个病在医学上宛如迷宫，居然要查个八再倒查多少道程序；能感觉到自己的病好像很重，面上不由重现一片灰败，若是被判了死刑似的。

一旦见病人这种状态，医生需要适当地安抚下。

“没事。”谢婉莹说，“你这个病只要查清楚问题能治的。”

“真的吗？”小伙子抬起头问。

“你起病较轻，让你来查，医生是认为你有加重的趋势，尽快查清楚病因进行针对性治疗有望治好。若是没希望，医生不会着急的。”

没希望从医学角度上讲属没法子治疗的病，急没用，医生催你来医院也治不了，不会催的。

第2920章 各有千秋

大部分医生比外面人所想的诚实多了。像上次张立的病国协直接说了不用来找我们，治不了的。

新闻报道上有说到的医生骗人钱，经常只出现在这两种病人身上。一种是几乎所有医生说没得治，病人和病人家属为了求生自愿入套。另一种是病情很轻绝不会死的疾病，被敲诈一笔巨额治疗费。

本质上是因为信息差受骗。想不受骗多找几家医院医生问问。还是那句话，绝大部分医生诚实得要命不骗你的。

小伙子两眼闪闪，有点希望了。

谢同学给病人讲解病情时总是条理清晰说话很溜。

魏同学他们几位领教过并不惊奇，几人瞄瞄曹师兄的反应。

见曹师兄一边拿钢笔一边装深沉，暗地里眉梢上扬嘴角上勾的，明显曹师兄心里头高兴死了，可能认为谢同学是神经外科的可造之才冉冉新星。

不知为何，魏同学他们几位没觉妒忌，只怕曹师兄要大失所望。尤其潘同学，早已察觉到什么秘密，忧愁的眉很担心起曹师兄会不会压错注。

再有那只黄师兄口中的宋猫，在谢同学说话的时候，刷刷刷一口气把几份检查申请单全开好了，眉眼上飘着那股自得和曹师兄没两样。可见宋猫心底早谋划好了，既然自己不善与病人沟通，以后开单我来干，谢同学负责说话，两人配合默契天衣无缝。前提是谢同学一定留在神经外。

拿着检查申请单小伙子出去了。

接下来进来的病人，曹勇多给师弟师妹们练手的机会。神经外科检查若不是昏迷病人，很多试验是要做的，比如指鼻试验咀嚼试验等。如果全面做这些检查，耗时是比较长的。门诊病人量多，医生能否顶得住是个问号。

很快，大家发现曹师兄这里的门诊病人较少。显而易见，这是由于曹师兄采取了和陶师兄一样的病人分流方式。

从跟谭老师第一次出门诊得知，门诊病人有一半属于定期复查。复查病人分流出去能节省不少时间给初次就诊病人。时间留给初诊病人是正确的，医生不熟悉初诊病号，本就该更仔细问诊和体查。

复查病人如何处置。曹师兄让黄师兄去招待了。黄师兄看过病人没问题直接开常规医嘱。有问题再找上级商量。陶师兄那边差不多是同样的流程处理。