第2737章 那个人在哪

你或许会觉得奇怪，有电生理图做测量，怎么会找不到病灶。

电生理图不是地图，它一点都不直观。如果在手术室里亲眼看会发现，它如心电图是波形和数据在走，没地图像的。

事实上在手术室里分析这个，医生要再结合现场患者体表连接的心电图综合考虑。

通过之前学习过的心电图原理，我们知道心电图是可以鉴别一些疾病，但不可能说百分百的完全准确。对付复杂病例的时候，它的指向有可能是模糊且发生错误。电生理图一样道理。

好比之前一群前辈争论她说的是不是双向性室速，是不是房室差异传导，可想到单靠这些图有多难鉴别。而且当初前辈们讨论没结果重要原因之一，是由于病人室速停了，心电图及时拉，事后拉显现不出来。电生理图堪比心电图，同样需要在患者发作时方能反映出来异常病灶。患者没发作时电生理图毫无显示的。没显示，医生上哪儿去找病灶。

这样看麻烦了，医生给魏同学做这个手术，目的是想治疗他的室速防止他下次再发生致命室速。室速暂时不见了怎么找。

要如何解决这个矛盾临床上一般采取两种方式，要么使用药物要么直接用电极，去刺激他发作室速让医生能找靶点。

这样的事儿一听，叫人要窒息：故意再去刺激病人的危险病情发作？

医生不可能拿病人的命做冒险的。医生敢这样做的前提是知道如何控制病人的室速。

翻病历的高医生和车主任是这样想的。

之前你们一帮抢救的，能拉回这小子的命，用了什么药，或是用了多少焦耳的除颤，要是刺激了再需要抢救，我依样画葫芦。

翻完病人病历，车医生惊诧了，意外发现这急诊病例的恐怖盲点：“这——没具体措施？”

高主任赶紧再瞄两眼病历，真没有。急诊病人送来急，病历没来得及仔细看这个，只顾着看检查报告去了，反正一堆抢救医生在这里随时可以询问。

手术医生们不可思议的声音从手术间传入控制室内，但求控制室内的同行们给予驳斥：是时间太紧，你们病历没来得及写清楚吗？

曹栋拿着对讲器，迟疑了下，答道：“病历里头写的应该是比较清楚的。”

“用胺碘酮了吗？”车医生再问台下帮着翻病历的下级医生。

“没有。”年轻助手回答。

申友焕快速走过去跟着瞧两眼，在首儿的时候见他们一帮人忙着给病人弄检查，他一样没留意到这个。现在回想起来，那会儿在病房一群人在说小师妹撞大运，原来是这么大的“撞大运”，叫他惊掉舌头了。

“你说锤击？！”车医生高主任的惊叫声快破嗓子了。

有经验的前辈一听，全能意识到这是多大的运气。

这病人的手术怎么做下去？

再撞大运？谁敢？

“谁撞的运气，人在吗？”车医生抓紧时间问人。

“在的。”曹栋转头。

第2738章 为她说话

“年轻医学生？让她出来说说看。”车医生率直地说。

医学圈向来是个讲资历同时最不讲资历的怪圈子，救人关键时刻是谁行谁上。

“你上来。”

被曹栋老师这一眸望，谢婉莹压力有点儿大。原因是，曹育东老师在。

这下子是驴是马她需要自己出来遛会儿了，在曹育东老师面前显现自己的“撞大运”，头顶泰山压顶了。

顾不上其它，只要自己的意见对老师有用可以救人，谢婉莹快步走上去接过曹栋老师的对讲器。

她英姿飒飒果敢站出来的作风，叫现场的平怀人开始侧目相视。

拿住对讲器，谢婉莹回答老师：“可以做完消融再做刺激试验，会更安全些。”

一刻间内外的寂静声，代表所有人要么听不懂她说的什么，不然均被她的话惊掉魂。

“你知道你说的话是什么意思吗，年轻医生？”车医生仔仔细细地在手术间内质问她。

老师允许你说话不意味可以乱说话。刚说的手术原理记住了没有？不刺激，不找到病灶？你瞎蒙烧啊？

一般老师这样问了，学生要抖舌头的。

谢同学坦白地说：“我建议这样做是基于考虑到刺激会引发风险，怕抢救措施做不来。”

车医生问：“你给我说说你上次撞大运怎么做到的？”

怕抢救做不来，依样画你葫芦呗，放心，前辈依样画葫芦本事是有的。

问题这个原始葫芦里头卖的啥药。这是现场许多人包括当时在抢救现场的人想不透的，一个个等待谢同学回答。

她的撞大运是真瞎蒙出来的吗？

“估计不是。”

这声音，让一帮人望到是谁说话后，有点意外。

朱会苍扶着眼镜片，想着机器人竟然会帮人类说话了。

他哪儿是帮人类说话了。傅昕恒面无表情的，他只是根据数据吐实话。

机器人只会读数据刷数据做逻辑推测。什么撞大运。对这人来说不可能。只要接触过几遍知道不可能。

对她不太了解的，读不懂她的，和曹勇说的一样学术上不够格与她匹配而已。

现场的医生，只要是心外科的知道傅昕恒的。曹栋和曹昭立马联想起当时嚷嚷叫他们让开的老三。

曹栋望去老二：你带她这么久你不知道？

曹昭腹黑深的墨眼儿转转：自家“孩子”，知道也是“孩子”。

他这个神仙哥哥不舍得“孩子”出头担责任的，他今晚站在这里是随时准备好出面替学生承担的。

是不是瞎蒙要先听听谢同学如何自圆其说。

谢婉莹继续说了，只是有曹育东老师在现场她个人自认发言要更用词谨慎，道：“这是我个人的学术假设，没经过试验论证的。我的推测是，当心脏瘢痕上各个异位起搏点连成系列错乱电信号，彼此电信号发生的时间几乎是毫秒连接，导致心脏收缩功能错乱。如果刺激发作，老师您是没法在这毫秒之间做出切断反应或是找到病灶的。用我原来的方法太冒险。”

第2739章 没听过

“隔着胸骨去做这样的撞击，患者之前有过一次心跳骤停的大脑伤害，不可以再来一次。”

她这话主要意思是，要考虑到病人魏同学是学霸，今晚这台手术大家意图想再挽救他的学业事业，肯定尽可能要避免再给他造成任何可能性的脑损伤。这样一来，再用原方法抢救不太可能。

对于她为同学的着想，车医生肯定表示欣然赞同，不过临床要按事实来说话：“抢救措施难施行，风险的担忧如你所说，可你要想到如果不刺激你要怎么找到病灶。”

“我的想法是这样，无需借用刺激来找病灶。他上次发作时我观察过了，再有后来做的磁共振报告，我对他的心脏结构有一定的了解。”

现场所有人琢磨完她这话意思后，好多人内心哇的声：什么？她想不刺激只凭磁共振报告和自己的观察来判定病灶？

这——应该是从没有人成功做过。在场没人听说过。当然，不排除有医生真这样干而且成功了。好比谢同学之前讲的她陪熟人去做病例，实在找不着你怎么办，只能靠医生自己积累的临床经验瞎摸试试了。

如果她是个老医生做这个手术做了上万例有这个经验直觉，相信现场不会质疑声这么大。

车医生质问她这个年轻理应没多少经验的：“你认为只凭这些你可以断定那个异位起搏点是在哪里吗？”

“老师，我想可能需要与你这个话里的某些观点进行讨论。”

谢同学你说什么，车医生的话里什么观点需要讨论了？车医生认为你经验不足你不承认讨论你的经验不足？

现场的张德胜同学赵兆伟同学，面面相觑。

潘同学的手指挠挠额头，低头，笑笑：谢同学肯定不是这个意思的。