回到九零,她在外科大佬圈火爆了(1018)
曹家人几双眼睛快把谢婉莹的脸瞪穿个洞了。
对自己说漏嘴无察觉,谢婉莹回头注意力继续集中在手术台上,谁让她是出了名的一根筋。她知道曹育东老师当然是因为重生的关系。这位有名的国内顶级专家业内宗师式大佬,即便不是这个专科的人,只要在医学圈里呆过听过这个病的,全知道这位大人物。
谢婉莹的脑海里在回想患者那张mr片了,再结合现场开胸的结果说:“夹层累及到主动脉弓,这下子大概只能做全主动脉替换术了。”
其他人听见她这话,充分再次说明她是懂这个病和如何做这个病的手术的。
“曹育东老师团队的方案,我记得是需要做分期手术的。一期可以先做主动脉全弓替换,加不加支架,加支架应该更好。”
所谓加支架,比如这患者是由于膜破口不在主动脉弓而是在降主动脉,可以在降主动脉置入主动脉覆膜人工血管支架撑开支架覆盖住膜口,重建血管通道。做分期手术的目的,当然是一次性做这完全主动脉替换太难风险太大,怕患者下不了手术台。
第2631章 你想见大牛吗
有关主动脉支架的研究不只在平怀医院了。国协到底是国内心胸外历史最悠久的一家医院,底蕴十足。由国内最著名的心血管研究所带头,带平怀医院国协以及国陟三家国内最负盛名的心胸外科共同在做这项临床研究。
这样的临床研究始于四五年前国外的技术。国内的医学是这样的,国外有国内必须自己研究一套,不能被国外垄断了。到时候一旦国际上发生什么事,病人无材料做手术是要命的。但是不得不说,国内的各种支架和人工血管发展是历尽坎坷。冠状动脉支架容易做一些,它小,直径不到一厘米,单层只有支架好做。主动脉支架要粗,达到几厘米直径,长度去到二三十厘米,非单层,需要把人工血管和支架结合在一起,非常考验材料和制作工艺,一个字:难。
现在如果做一期手术,需要上这个人工血管支架的话,能否拿得出来这个材料?她是重生的人,回到这个过去未曾亲眼所见,不清楚。
即便如此,手术台上的几位手术医生听见门口的说话声,纷纷心中感叹今天被好几双专业眼睛盯梢住了。恐怖的是,盯他们的不止曹家人,还有个谢同学。
朱会苍李承元他们怨念起曹家老二。倘若不是曹昭从中间拦截成功,以傅昕恒的智慧抢先把谢同学拉上台,绝对好过让她变成可怕的督工。
人工支架血管几家医院临床研究全部有在做,国协一样有。之前有病人用了,临床效果可以。今天这样一个紧急状况,只能再拿临床试验品来试用了。
无需怕实验品恐怕做不到完美不太好。因为今天这个手术如谢同学分析的是分期手术。二期手术是要把整条胸腹主动脉换掉,到时候置换人工血管的时候可以顺道把这条人工支架血管换掉的。人工血管的话,是比较成熟的技术了。二期手术距离一期手术很近的,期间患者会在医院进行监护,随时有需要立马再进行手术。
台上几位手术医生显然是被谢同学这位督工一督促,手术思维进度速度加快,进程跟随进入快节奏。周俊鹏下台,亲自跑去拿人工支架血管了。
“你以前见过这个手术吗?”
耳朵边传来段医生问话的声音,谢婉莹再次转过头去回答:“没有。”
“我看你挺熟悉曹育东老师?”段三宝帮现场另两位表哥试探下她是不是认识曹爸爸。
在旁听着看着的曹勇,关注的目光落在她脸庞上。
曹昭静心等待弟弟如何露出马脚,或许可以马上打个电话给自己爸说:你露馅了。
“我没见过曹育东老师,只听闻过他的大名。”谢婉莹老老实实说,想和这位心胸外科师宗见一面,没人引荐超级难的。哪个大佬会答睬她这样一名菜鸟。
这个答案可以说是在大家的半意料之中,也叫现场的曹家人有些惋惜了。
这样说,她没见过曹爸爸。段三宝问:“你想见他吗?”
第2632章 担忧
段三宝平时有点儿老实过头,如骑着白马的唐僧傻乎乎的,今天两表哥算是第一次重新认识这位表弟。
曹勇曹昭:这表弟今天居然能傻出一招大计了。
“想。”谢婉莹肯定没料到其它事儿,能见大名鼎鼎的师宗谁会不想呢。
唰唰唰,一群知情人士全望向了曹勇:怎么办?她想见你爸。
曹勇:笑而不语了。
手术台上结束一期手术前,要先讨论下二期手术的问题。几位外科老师说着说着谈到谢同学敏捷的外科手术思路。朱会苍坦言这个小师妹越来越厉害了,说:“是必须分期做,不然太难了。这个地方,二期做的时候可能需要重新好好策划下。”
“怕是要肾衰竭或是要截瘫的。”李承元接住上面这话说,口气带有浓厚的忧愁。这种手术毕竟权威不在他们医院,在二期手术前估计需要去平怀找谁取下外科经。
患者术前腰疼了,预计是影响到脊髓肾脏等重要器官了,显得二期手术风险尤其大。二期手术更难,因为当医生做腹主动脉这部分血管置换的时候,腹主动脉影响到的器官太多了。医生务必要保证这些重要器官的供血功能,在此期间不能让其缺血坏死,问题这些器官已经之前被影响到了,导致要做到这点难上加难。
这样的手术要怎么做,不够经验的手术团队是难以完成快速切断血路同时保证供血这点的。换句话意思是,是可能需要去平怀那边再问问什么具体技术可以做到术中重建这部分器官的侧支循环保证供血。
即便如此吧,大家并不对此抱有太大的乐观。同样的技术具体到每个病人的情况应该是有所不同的,不代表技术绝对通用。像今天这个患者明显情况更为艰难。
在一期手术术中,负责盯着病人情况的麻醉医生和手术室护士向主刀医生在报告了:患者的尿不太对劲,好似有尿血。
有这种情况不能算是意外。这种手术本身并发症多多的。如李承元刚说的截瘫、急性肾衰竭、呼吸衰竭,还有脑卒中即脑出血或是脑梗塞皆有可能发生。现在只能看一期手术后尽可能尝试先保一下患者的命。
除神经外科医生进手术室察看病人情况,泌尿外科医生接到急会诊申请快步走过来。
殷奉春在路上边和女朋友仔细交代:“你不用过来的。”
“没事,我在路上了。”吴丽璇说。
“你过来干什么呢?”殷奉春急到要骂街了。他一片苦心瞒着正是怕她再遭受一次罪。她若是再受到点什么伤害,他这次绝对忍无可忍了,要把人送到监狱让对方把牢底坐穿。
“我觉得你担心过头了。”
“是,我一朝被蛇咬十年怕草绳。”
吴丽璇:她这外表刚硬的男朋友在她面前装“弱”了。
再见一次她躺在他的手术台上的那种痛苦,他再也不要经历了,死也不要。
韦天朗一到手术室说道:“被耽误的可能性不排除。”
第2633章 是后悔的
之前拖一拖的后果肯定会各种显现出来。究竟是不是这个情况需要辨别。不可否认的是,人体器官对缺血的容忍度很有限的耽搁一刻都是不行的。
在手术室的医生问起他们在忙碌期间医院里头开会的结果。
韦天朗实话道:“我半途走掉的,被你们叫了。不过,她应该回家了。”
说到这样的结局真叫他们这一帮同事痛心。
“陶智杰该最伤心的。”朱会苍猜一猜这位被人称为佛师兄的感受。
韦天朗认为可以理解也佩服下“佛”的难做:“陶智杰站出来说话秉持公道是不容易。你得知道。那时候,曹勇他不在的时候,支持大家渡过难关的是她。”