制霸手术室(386)
林熙冬到没多解释,只招呼器械护士:“刺针,导丝,球囊,生理盐水。”
然后同步对血肉模糊的伤口处做探查。
她要找到合适的股动脉穿刺点,把球囊导管置到远处的主动脉,以此阻止活动性出血。
一旁的器械护士动作很快,铺简易手术巾,撕开器械消毒包装,放在林熙冬受伤。
林熙冬很快在这个血肉模糊的大腿皮肤侧穿刺,置入导丝。
而她旁边,在抬头后看着场上其他伤者画面后,这个手动止血的急救员,在内心挣扎后还是放开了手。
不是因为林熙冬说法,而是真下了这个放弃的决定。
就如同他所说,在他放开的瞬间,大腿上侧的血液像是按压住部分水龙头后的状态,喷射向上,都快有30厘米高的样子,然后很快变成了喷泉血涌。
但是这现象,在十几秒后便消失了。
“血压上升到90/60mmHg。”
同时一旁协助的护士已经给到信息。
这本因为大量出血的患者,在林熙冬把球囊送到了主动脉远端后,明显就控制住了。
但不是血压回来了,就结束了救治。
林熙冬要做好收尾看,用生理盐水充盈球囊,确定达到阻断活动性出血的效果:“送去加州吧,等时间超过40分钟就松开一次球囊,防止心脏器官坏死,后面若是血压掉60,再扩张,记住了么?”
从这去加州医院车程至少30分钟,如果路上出现意外可能会更长时间,所以林熙冬她抬头看向了有些懵的急救员,并把预留很长的导管放在急救员手里,才站起身离开。
“我记住了!”
这个急救员看着患者体征变得平缓,看着手里的导管通道,瞬间就理解了操作原理,这是把介入手法加入急救,只是刚刚他没注意到医生是谁。
再抬头看林熙冬的时候,只能见到一个背影,而她旁边,除了明显的医护团队,竟然还有好几个摄像头。
不过此时也不是惊叹的时候,确定患者情况稳定后,这急救员便匆匆离开。
这个小处理在林熙冬手里前后只花了三分钟时间。
“我去看下其他情况吧,先从剩余的红标开始处理。”林熙冬脱下已经污染的手套,看向姬童童,“你这边需要什么支持,也可以和维尔逊沟通,不用跟着我。”
“我的急救更合适战场,可能不太需要这些设备。”姬童童被林熙冬刚刚拿一手急救惊艳到了,嘴巴都没闭合过,“你刚刚那个是介入?这个手术原理是阻断主动脉?”
别看只短短做了几分钟处理,可这包含的学问可不少,不管是血流动力学相关经验,还是介入盲操的实力,统统证明了林熙冬的水平。
这张昱墨竟然没有吹牛。
“嗯,介入原理,阻断主动脉。”林熙冬也没藏着掩着,“不过因为这个设备不是对症的,所以导管留出了长长的一条,以后可以做一些专门的急救主动脉球囊设备。”
“那这以后对严重创伤的患者来说,相当于保命关键啊。”维尔逊自然也是目瞪口呆,之前他还不明白刚刚林熙冬过来的时候要了不少介入设备,这样的用法他是第一次见,而且在瞬间,就想到了它背后巨大的市场潜力。
只是他在看旁边单人手持的镜头,现在不仅是救援,也是直播现存!
他甚至开始心痛,因为现在知道的人都知道了。
*
九州时间9点。
越医某办公室,投影仪里还在播放林熙冬穿刺动作刚结束。
画面延迟有些卡顿,但总体还是很清楚。
牛文光是第一时间从蒋晓初那边得到了洛杉矶事故的消息。
林熙冬没事,并且会负责一部分急救,爱德生官网就有直播,他考虑再三,就对院里做了同步。
听到是林熙冬在国外的直播,所以这办公室里算是大佬云集,只要有空都会过来,再加上一些一线医生已经显得拥挤。
肿瘤中心负责人,也是介入科负责人戴菁今天刚好也在,看到这忍不住感慨:“这方法确实好,我们介入科可以和急救联合培养一批,有这种能力在创伤现场急救,很多熬不到医院。”
骨科主任黄良超盯着画面,斟酌思考:“介入这领域跨科的机会多了,但是不能一拍脑袋,你们还记得林医生很早做得那个骨盆骨折休克么?就是马姐的老公,当时做的介入杂交后,老蔡就也去学,你看一年多了,只能算刚刚入门,要是让他现在去试,怕不是戳人命脉。”
“而且这盲操,确实难度很大。”陈忠杰也紧皱着眉头,“稍有疏忽,都是动脉损伤,动脉血栓的后遗症。”
“可这相关专题培训还是很有必要的,车祸现场,各种创伤事故现在,很多患者都是没坚持到医院就已经失血休克了。”也有其他医生加入了话题。