制霸手术室(185)
“滴~”
监护仪警报状态接触。
心电图画出了新的希望。
“患者,患者恢复自主心跳,窦性心律40次/min,血压90/38mmHg。”麻醉都有些结结巴巴。
这简直就是一个奇迹,一个果断决定的奇迹。
“缝合。”
一层一层缝合,缝合腹壁,林熙冬并没有因为患者恢复心跳而喜悦,因为她知道,这个产妇只是过了第一关:“戴上高浓度氧气。”
“好的,林医生。”大羊口罩下的声音轻快许多。
有林医生在,大羊就是那么坚定,不会有死亡,不会有心碎,只会有生命的起点。
她以后一定也会成为这样的医生!
【能量值:124230(200)】
“活了!”
于此同时,李越手中的孩子,同样恢复的微薄自主呼吸:“快送去重症!”
也就这时候,儿科医生终于从恍惚中缓过来,匆匆带离孩子去重症监护。
手术室里,静的可怕。
头上的无影灯照射着所有人,产妇身上的无菌单血渍证,托盘上沾血的纱布,手术刀和止血钳,所有一切都证明着刚刚经历了一场剖腹手术。
幽附属陈殷是一个41岁的临床妇科副主任医生,同时也是获得主任医师职称的医师,在她从医那么多年时间里,从未遇到过这样荒谬的场景。
一个听声音就很稚嫩的女医生,再未经过她允许情况下,接管了手术室,甚至直接对她的患者进行手术。
虽然,目前母子平安。
虽然,也承认这个女医生的剖腹、剥离操作速度她远远比不上。
但她心中那口气,完全憋不住,声音爆裂:“你吖的是谁?”
羊永琴心里咯噔一下,她光想着救人,给忘记林医生很特别的情况,这里不是越医:“陈主任,对不起,是我擅自找林医生求助。”
当然,就算取消执照,她也并不后悔。
不是不信任这位经验丰富的主任医师,而是,她曾见过苍白的母亲和婴儿一起躺在冰冷的停尸间,那时候她只能反复说抱歉,然后靠在墙边,连哭都哭不出来,她不想心碎。
一旁管杰和李越慢了半拍,但是一样齐齐站在林熙冬面前。
管杰作为林熙冬带教老师最先开口:“陈主任,林老师是我们急诊的人,如果你不想接受这个患者,可以送到我们急诊重症。”
陈殷面色发黑,准备再次开口的时候,李越抢先,一副嬉皮笑脸的模样:“陈主任别生气,千错万错都怪我们肖主任,本来林医生一开始就要来,但是被我们肖主任拦着了,不然也不会那么突兀出现,现在情况已经处理,你看我们接下来怎么做,都听你的。”
第81章
林熙冬并没有让别人来替自己承担怒火的习惯,摘下口罩,她扫视了一眼管杰拦着的一群医生,最后落到中间的陈殷,望着那双凌厉却愤怒的眼眸“围生期心脏问题,我根据刚刚心电图确定是室间隔缺损导致的右心衰竭,基本肯定她已经发展成艾森曼格综合征,按照这个诊断来说,刚刚使用了缩宫素,以及在取出胎儿后用腹部沙袋加压。”
“个人建议等下给患者做一个超生心动图,十分钟后,可以准备血管扩张剂稳定肺动脉血压,如果出现低心排用多巴胺静脉维持。如果体循环压力降低时,可给予少量去氧肾上腺素,以维持体循环压力。”“当然,你们也需要联系心内的人来确定病患,输入根据她的血流动力判断。”
“不过,必须先送她去重症监护室,她情况并不算稳定。”
按照习惯,林熙冬最先开口的还是医嘱。
艾森曼格综合征是什么呢?
某种角度上来说,它像是先天性心脏病的并发症。
就像因为糖尿病引起了其他器官血管硬化栓塞的各类并发症一样,这是因为心血管问题而引发的病情。
作为因先天性心血管畸形导致伴有肺动脉高压的临床表现综合性,艾森曼格综合征通常会在患者年龄20以后才会被诊断出来,而患者若是在早期发觉的时候,做基础治疗,其实可以避免发展成为艾森曼格。
而一旦发展成艾森曼格,那它就是目前治疗最为棘手的心脏病症之一。
因为艾森曼格综合征是不宜做任何手术的,它甚至是在目前医学技术水平下的手术禁忌病况。
虽然若是对林熙冬而言,或许还是有机会做例室间隔缺损合的矫正手术恢复,但所有的前提是这个患者未进行妊娠。
虽然现在林熙冬已经将胎儿取出,患者也活下来了,但并不意味着危险结束了。
妊娠合并艾森曼格综合征,预后绝对不会很好,这个患者如果想出院,那么后期必须进行心肺联合移植。