钟医师的九零年代(412)
作者:今朝醉也
钟毓心里了然,她没有时间去悲伤担忧,也来不及跟罗院长说什么,动作迅速的换好手术服做好消毒杀菌后就进了急诊室。
只见纪学礼面色苍白的躺在床上,他右前臂骨折,双下肢部皮肤多处擦挫伤,右小腿下1/3处离断,后侧方约有2.5cm皮肤及少许跟腱连接,胫腓骨粉碎性骨折,远端肢体苍白。
钟毓逼迫着自己不去看他的脸,她戴着口罩冷静道:
“立即进行抗休克、抗感染治疗,右前臂骨折行手法复位小夹板固定,血压恢复正常后,在持续硬膜外麻醉下行右小腿再植术。”
她让自己处于情感剥离的状态,仔细为他做彻底清创,而后进行骨端固定。
这是为断腿移位再植的起点,其尽快而又牢固的固定对移植手术的顺利进行,确保移植肢体的成活,缩短术后临床愈合时间至关重要。
钟毓采用骨端制成相应梯形,用两枚螺丝钉固定牢固,而且省时。
鉴于她先前在军区总医院的种种表现,没有任何人质疑她的能力,都非常积极的配合着,钟毓固定好骨端后进行血运重建,血运重建才是移植术成功关键。
由于移植肢体相应,术中要对血管、神经和肌肉肌腱走行和吻合次序均应妥善的设计和调整以保证血流通畅。
钟毓专注力十足,当胫前动脉吻合之后,再行胫后动脉与胫后动脉吻合。
术中见该动脉外胫后动脉与胫与胫后动脉吻合,吻合后可触及动脉搏动,血流亦通畅。
但纪学礼足仍呈明显供血不足的表现,钟毓立即再探胫前动脉,她果断切除迂曲部分再次吻合成功后,足趾红润患足血运良好。
最后则是神经修补神经功能恢复,这将直接影响移植肢体的功能恢复,尤其足底部感觉的恢复,对移植肢体的功能恢复极为重要。
钟毓逐一修复神经、肌腱,然后在创口置橡皮引流片,最后再缝合皮肤,手术历时九小时,万幸她在术前吃了一顿饱饭,否则压根支撑不住这么高强度的工作。
术后三十分钟左右,郑君体谅钟毓劳累,轻声道:
“钟老师接下来的工作,我跟周泽来做吧,你先休息一会儿。”
方才术中还是郑君和周泽给她做助手,钟毓确实有些体力不支,想着纪学礼这会儿情况稳定,她可以缓一下就同意了。
哪知他俩在搬动纪学礼准备拔出气管内插管时,他的血压突然急剧下降且出现呼吸困难,心律失常的反应。
钟毓立刻反应迅速的给他进行静脉注射加压输血,待他血压恢复为正常值后,在静脉注射西地兰等药后,他的心率失常略有好转,但呼吸困难未能解除,自动呼吸不恢复只能用呼吸机辅助呼吸。
钟毓紧急召集其他科室主任医师,经过十个小时的抢救这才脱离险境,等他能自动呼吸恢复血压平稳,钟毓亲手替他拔出气管插管,停止使用呼吸机及停用升压药。
在此期间钟毓一步未离,最危险的时刻,若不是偷偷用了复生藤汁液,或许纪学礼未必能挺得过来。
待纪学礼状态平稳后,她又观察了半个小时,直到确定他病情好转,钟毓才敢从重症室走出来。
第161章 不足为奇
钟毓感觉走路都在飘,不眠不休的连续工作几十个小时,她真有些吃不消了。
刚从重症监护室出来,迎面碰上罗院长一行人。
与他并肩而立穿着军装的男人,长相与纪学礼有些相似,钟毓脑袋晕看的有些怔愣。
罗院长连忙介绍道:“钟医师这位是纪学礼的大哥,他的病情相关问题你可以和他大哥沟通。”
钟毓脸上黑眼圈很重,身上还穿着没来得及换下的手术服,哪怕她底子好颜值高,此刻看起来也有些憔悴。
加上严重缺觉的缘故,脑子反应有些慢,她声音沙哑道:
“纪团长您好!纪学礼的病情已经稳定下来了,目前没有生命危险,右腿断肢再植也很成功,再观察二十四小时就能从重症监护室出来了。”
纪学仁常年不苟言笑的冷脸上努力挤出一丝笑容来,他语气和善道:
“非常感谢!老三没事我就放心了,你不用跟我客套,你跟老三一样叫大哥就可以了,我听说这次情况十分紧急,难为你了。”
钟毓已经跟纪学礼父母见过面还收了他们的见面礼,纪学仁态度无足轻重,她强打着精神道:
“大哥言重了,我跟你一样担心学礼,我很庆幸能在这样的危急关头帮助到他。”
纪学仁听说了当时的情况也后怕不已,“要不是你在,老三这次不死也残了,真要那样的话,家中两老肯定承受不了。”
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