钟医师的九零年代(229)

作者:今朝醉也


“钟医师,城南夜市那边发生重大煤气泄漏爆炸事件,烧伤病员正在送来的路上,需要紧急救援。”

钟毓脸色突变,她站起身就要往外走,纪学礼紧随其后,郭鹏飞这个时候已经顾不上想太多东西了,救人去救火。

钟毓赶到急症室时,院长亲自来坐镇,他面色凝重道:

“病员烧伤后约半小时由救护车送入我院急诊室,经值班医师检查伤情后,立即组织现场医护人员清除创面异物,涂药封闭保护创面,建立静脉输液通道后收入病房做进一步治疗。”

院长扫视了众人一圈,他郑重道:

“此次伤员较多,伤情重,时间紧迫,抢救技术条件要求高,医护任务繁重,烦请大家尽心尽力。”

在场所有人都配合的点头答应,院长看到钟毓身旁的纪学礼时,有些疑惑的问道:“这位是?”

不等钟毓介绍,纪学礼温和有礼道:

“刘院长好!我是军区总医院副院长纪学礼,我可以辅助钟医师做相关救援工作。”

他这话简洁明了,刘院长却看出些端倪,面上客气说道:

“感谢纪院长对我们工作的支持,那你就跟着钟医师吧,她是救援主力,确实需要助手。”

钟毓并不在意旁人探寻的目光,她目光深沉的望向远处的救护车。

其他人也迅速回到自己的岗位上来,抢救组根据伤情轻重将伤员分成轻、中、重三组,由三个医疗组分工包干所有治疗工作。

钟毓没有任何意外的分到了重症组。

伤员入院后她立即进行简单清除创面异物,剪泡放液涂以药物。

再用棉垫包扎定期换药,液化期对较厚痂皮行‘井’字形切开及时清除液化物,以减少毒素的吸收和帮助残存上皮组织修复,整个治疗过程均按照要求规范操作。

还有患者需要立即开通静脉输液通道,补液的同时予足量广谱强力抗生素以预防感染。

烧伤不仅是一个简单的皮肤创面问题,并且与全身情况均有密切联系。

在渗出休克期,钟毓根据伤员的心律、血压、尿量及整体情况,参照补液公式适当补充胶晶体和水分。

在维持有效循环量同时,给予保护心、脑、肾脏器功能和抗氧化自由基药物以减少再灌流损伤。

她忙的脚不沾地,纪学礼也好不到哪里去,两人刚处理完最后一位病员,就听到护士大声喊道:

“钟医师,急症室刚又送来一位严重面部烧伤患,您赶紧过去处理。”

钟毓面色沉重道:“我这就去。”

她甚至来不及跟纪学礼说句话,就跟着护士脚步急促的走远了。

纪学礼眼含关切的看着她的背影,受专业所限,他能给与的帮助并不多。

路上护士声音哽咽的说道:

“钟医师,你一定要救救那位面部烧伤的患者,他原本是有机会逃出去的,但为了救他妻儿,他又折返回屋子里,他妻儿只受了点轻伤,他却被烧的面目全非,真是太惨了。”

听着护士的啜泣声,钟毓异常冷静。

“我会用心为他治疗,你调整好自己的情绪,眼泪是最没有用的东西。”

她说话冷冰冰的,那护士微微愣住,似是不敢相信这是她说的,钟毓却不再搭理她。

她快步进了急症室,看到躺在床上的男人惨状,倒抽一口凉气。

强迫自己冷静下来,她迅速展开救治。

在烧伤病人的处理上,面部烧伤的修复仍然是一大难题。

钟毓要先施行焦痂切除,麻醉师取气管内插管全麻,她用小型徒手取皮刀切除焦痂,要切至有活力的组织平面。

因为患者是全层皮肤烧伤,要切除焦痂达皮下脂肪组织层,然后创面用生理盐水纱布湿敷,做完切痂处理,将患者送回病房输血补充血容量,使体温恢复正常。

钟毓对着值班护士嘱咐道:“创面纱布每四小时用生理盐水浸溃,保持湿敷。”

第二天施行皮片移植术,面颈部深度和全层皮肤烧伤采取早期切痴植皮疗法,与身体其它部位一样具有早期创面闭、改善功能和整容效果的优点。

面颈部烧伤切痂植皮疗法的一个重要问题是血液大量丢失,而钟毓有复生藤这个外挂,有效的避免了这个问题。

钟毓不停的忙碌着,等处理完最后一位重度烧伤患者,已经是凌晨五点半了。

她一走出急诊室,就见纪学礼坐在长椅上侧头闭目,似是睡着了。

钟毓看着他憔悴的面容心里有些复杂,她有些舍不得将人叫醒,刻意放轻脚步走到他跟前。

似是心有感应,他缓缓睁开眼睛,朝她温柔一笑,握着她微凉的手,声音沙哑道:“一直忙到现在,辛苦你了。”

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