钟医师的九零年代(151)

作者:今朝醉也


钟毓在忙碌的时候,其余人也在各司其职。

他们分工明确,很快一份行之有效,最贴合患者的手术方案就出来了。

审查方案的专家组,除了各地邀请过来的,还有军区总医院自己的主任医师也参与在内。

所有人对比患者各项检查报告,仔细看手术方案后,都找不出任何疏漏。

尽管有些人不服气想要鸡蛋里挑骨头,但罗院长安排的主任医师也都不是吃素的。

最后钟毓的方案全票通过,她最先通过也就第一个进行手术演示。

军区总医院有专门准备手术演示的无菌手术室,并以摄像机直播的方式让所有人观看。

钟毓团队人员做好无菌消毒进入手术室,魏凡先给患者经口插入气管导管,采用静脉-气体复合麻醉。

婴儿期腭裂修复手术除应微创,还要修复软腭肌肉环。钟毓采用两瓣后推这种低创伤、快速简单的术式并恢复腭帆提肌吊环的完整。

她工作时戴着口罩看不清面容,但全神贯注的模样让人着迷。

因为婴儿口腔容积小,经口气管插管及置入口内的开口器使手术操作空间十分受限。

她使用开口器获得至少2.5cm以上稳定的开口度,由此获得了良好的视野,将气管导管压于舌表面,固定在压舌板的凹槽中。

再用高频电刀在牙槽嵴顶顺牙弓弧形完成硬腭松弛切口,切口深度1.5mm。

她下手又快又稳,在场临床经验丰富的老医师都未必有她做的好。

婴儿期腭裂患儿多为无牙,腭部纯粹的粘骨瓣面积较小,若做常规切口,则双侧粘骨膜瓣的宽度之和多与裂隙宽度相差不大。故需要切取部分与牙槽骨紧密附着的牙槽嵴黏膜。

她在裂隙缘悬雍垂根稍前的转折处注射少量生理盐水于肌肉浅层,消除凹陷后做裂缘切口至悬雍垂尖前方1mm。

倪徽瞪大双眼,偏要凑到最前面观看,他眼睛一眨不眨,生怕钟毓会失误。

钟毓并不知道他的担忧,她快速剥离粘骨膜瓣,松解腭大神经血管束锐性游离出0.5cm松解粘骨膜瓣进行电凝止血。

然后用剥离器沿骨面滑动至硬腭后缘下沉至骨与肌肉之间,在硬腭平面下1mm左右鼻腔黏膜表面向前推动肌束分离1cm,双侧对位缝合形成提肌吊带。

郭鹏飞与她配合默契,两瓣手术均在硬腭后缘前方1cm处横断鼻腔侧黏膜,充分后退两大瓣。粘骨膜瓣贴合腭部穹隆,缝合固定于犁骨瓣及双侧牙槽嵴黏膜处,松弛切口不作任何填塞。

患儿手术非常顺利,无张力关闭裂隙。手术时间大概60分钟,钟毓出来时精神状态不错。

倪徽笑容满面的迎了上去,不吝啬的夸奖道:

“手术完成的很完美,你的技术不弱于我。”

钟毓接过程远递过来的水杯,喝了口水润润喉,然后才谦虚的说道:

“老师夸奖太过了,我还有很大进步空间呢。”

倪徽听的心情有些复杂,青出于蓝而胜于蓝本是好事,可他这学生着实太优秀,他没有教导对方的能力了,不免还有些失落。

程远在她笑着说道:“你先去换衣服吧,后面两位的手术刚开始,你可以去观摩学习。”

他这话说的没错,钟毓本就是抱着互相学习的态度过来的。

她跟倪老师道别,跟张云飞一起去换衣服。

现场原先还对她轻视质疑的人,现在望向她的目光都带着敬畏。

如此年轻的外科医生,又有如此成就,按照她的发展势头,将来必成大器,早晚会成为行业领头人。

在实力悬殊过大的情况下,大多数人也就没了打压对方的心思,反倒能以平常心来正视她的能力了。

钟毓换好衣服出来,于建设的手术已经开始了。

他抽到的鼻部缺损修复手术,这种病例钟毓还不曾在临床上碰到,因而非常感兴趣。

程远见她看的认真,拉着她找了个更靠前的位置坐下。

于建设的患者是外鼻恶性肿瘤切除后鼻部缺损,这样的修复多用前额带蒂皮瓣,后全层游离皮片,前臂带蒂皮瓣等修复。

于建设虽说话时看着不着调,可在手术台上却是一本正经。

他让患者平卧,在距肿瘤5mm画切除线,侧鼻唇沟画与对侧皮肤缺损面积等大的岛状皮瓣切线,患侧鼻唇沟岛状皮瓣与鼻内缺损面积等大。

常规在手术区皮肤黏膜消毒铺无菌巾,在局麻下沿肿瘤切除标线的安全范围切除肿瘤,结扎止血修整缺损面。

钟毓正看的入神,耳边突然传来一道冷肃的声音。

“如果是你,接下来你要怎么做这个手术?”

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