九零跨界女法医(392)
作者:烟波碎
林落暗叹口气,却听到涉事医院派来的一位中年代表沉着脸回怼道:“你说这些有证据吗?再说了,值班护士说孩子好好的,是你进去之后,擅自打开了保温箱,孩子才不对劲的。”
“早跟你说过了,孩子身体各项指标很差,需要小心再小心,你们家属不听医嘱,擅自开箱,孩子这才出事,这不怨你怨谁?”
林落皱了皱眉,现在还没给孩子做解剖,她也不确定到底是哪一方的责任。但涉事医院代表说的这番话,明显就是在推卸责任。
不管怎么说,人家怀了十个月,不知道盼了多久的孩子死了,心里不知道有多痛苦,医院代表就算再不愿意承担这种责任,也得适当注意下言辞吧?
在这种时候说这些话,显得太冷血了。
他这几句话激怒了家属,那几个男人上前就要打人,一个个咬牙切齿地,像要将人生吞活剥了一样。
最后还是卫健委的工作人员和五院的几位医护努力将激动的家属拦住。五院一位主任淡淡地看了涉事的信康医院代表,说:“现在不是说这些的时候,法医来了,等鉴定结果吧。”
五院是三甲大医院,其层级自然不是信康医院能比的,主任发话了,信康医院那边的人才住了嘴。
这位主任随即介绍了一下林落和祈法医的身份,家属听说他们俩都是市局的法医,有位年纪较大的男人就要给他们俩下跪,他膝盖一边往下跪一边说:“求你们给俺孙子主持公道啊,求你们了……”
“别别,不能跪,赶紧起来。”几位医护人员劝说着将他扶了起来。祈法医无奈地看了看家属。
按他们这里的规定,医疗纠纷涉事双方会分别派代表来参与解剖,不宜来这么多人,以避免打扰法医的工作。
但今天情况特殊些,死者是个刚出生的婴儿,估计家属都太激动,所以祈法医也不好多说什么,这种心情他也能体谅。
两个人穿过人群,进了解剖室。除了他们俩,信康医院和家属那边也各派了一个人进来。
婴儿父亲没进,进来的是他姐夫。这个人情绪相对平稳些,让他进来做见证,是要避免在解剖时家属出现过激举动。
婴儿躺在解剖床上,脸朝上,闭着双眼,面色发红,看上去像是睡着了。
想到这孩子接下来就要被法医剖开,进来做见证的家属不忍心地看了孩子一眼,就把头移开,不敢多看。
林落换好衣服,戴上手套,先观察了下孩子的脸。初看上去,他脸上的皮肤还没开始褪皮。谨慎起见,林落特意抬手在他脸上轻轻抹了下,确实没有褪皮。
祈法医明白林落的意思,他配合地上前,将孩子身上的对襟小衣服解开,露出脐带。两个人各站一边,仔细地观察了下脐周,发现婴儿脐周还没有出现明显的红色分界线。这种分界线也就是炎症环,一般情况下,婴儿出生后24至36小时才会出现这种炎症环。
之后此处会变得红肿,渐至干燥发黑萎缩,待时间延长至五至八天,脐带就会正常脱落了。
鉴于婴儿死亡的时候,是处在保温箱中。而保温箱如果温度不当的话,就会成为婴儿的致死因素。所以在解剖之前,他们需要先观察下婴儿体表是否有烫伤。
林落查看过后,没有发现任何烫伤的痕迹。基于这些观察,保温箱温度过高的情况很可能是不存在的。
但保温箱温度如果不足的话,也有可能要了新生婴儿的命,可这个问题,想通过尸检来分辨是很困难的。因为这个季节室内正常的温度并不会在婴儿皮肤表面和皮下留下什么明显的痕迹。
这不像北方冬天那种冻伤,那种零度以下冻伤的尸体鉴定并不难。
林落和祈法医检查完体表的情况后,没有发现温度对于这孩子的影响,便按照常规步骤,做了气胸检查。
没有发现什么问题,两个人就在其他人见证下,划开了婴儿体表皮肤。
切开胸腹腔,并取掉了肋骨,祈法医把婴儿食管和气管做了结扎,在林落协助下,把婴儿舌、颈部器官以及心肺组织一起取出来。
经过初步观察,他再将这些组织放入容器内的清水中,开始做肺浮扬实验。
没过多久,心肺组织全部浮了上来,只有颈部器官沉了下去,这说明婴儿的肺已充分呼吸,是活产儿。
这一点早在林落和祈法医的预料之中,所以他们并不意外。
祈法医戴着口罩看了林落一眼,冷静地道:“接下来的胃浮扬,你来主导,我配合。”
林落点头:“好!”
两个人的交流很简短,但家属和信康医院的代表都竖着耳朵听着。到这时,解剖已经做了大半个小时了,他们谁都不知道,这两个法医心里是怎么想的。
五院的主任和卫健委的工作人员也屏着呼吸,一眼不敢错过眼前的解剖。他们虽然不是利益相关人,但他们也很关心解剖的结果。
他们和家属一样,都很想知道,婴儿死亡的责任到底是哪一方的。
解剖室内很安静,随便哪个人轻轻咳一声,都会很明显,谁也不想出声打扰到两位法医.
没过多久,林落将婴儿贲门、幽门、十二指肠上下间等部位做了结扎,结扎后她又分离了肠系膜,随后把胃肠组织全部取出,放入了透明容器的清水中。
婴儿家属眼睁睁盯着那个容器,完全不明白法医这么做是为什么。但法医做的每一步操作都有人跟着拍了下来,所以他不是很担心法医会做弊。
其他人在观察林落操作时,祈法医也在观察胃肠入水后的情况。没过多久,胃及部分肠管再次上浮。
祈法医瞧了眼林落,手拿着一些结扎用的线,当起了临时助手。在场的人,除了林落,就只有他知道接下来该做什么了,所以这个助手,别人还真做不来。
林落取了几根线,将沉下去的肠管进行分段结扎,这些肠管都被分段捆扎后,林落才拿起剪刀,在一段管壁表面剪了个小口。
选择一段剪完切口,林落暂时停下手上动作,再用心观察这一截沉在水下的管道是否有气泡逸出。
如果有,那就说明这一段肠管曾经有空气进入过,那是婴儿吸进去的空气。
直查到大肠那里,林落才吁了口气,跟祈法医说:“部分大肠没有气泡。”
祈法医轻呼了一口气,这表明,婴儿吸进的气体还没来得及进入全部大肠,就死亡了。
要知道,新生儿出生后,刚开始呼吸,气体就会进入胃内。但空气进入十二指肠、小肠和大肠的时间就不同了。要想进入全部大肠,需要24小时以上。
从这个婴儿胃浮扬的实验来看,婴儿存活时间应该在24小时以内。
祈法医也一直注意着这里的情况,他还特意让跟拍的工作人员把这一段的细节全程拍下来,以便做证据。
这种证据如果没有及时拍下来,那他和林落给出的结果就没有立足之地,事后是容易遭人质疑的。
时间一分一秒地过去,也不知过了多久,有的人脸上脖子上都冒出了一些细汗。林落和祈法医才直起腰来,将手中的器械放到了旁边的托盘上。
这就表明,他们的解剖工作至少已告一段落。
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